反流性咽喉炎可通過(guò)抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑等方式治療，通常由胃酸反流刺激咽喉黏膜、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激等因素引起。
1、抑酸藥物：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌，減少反流物對(duì)咽喉的化學(xué)刺激。H2受體阻滯劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇，但抑酸效果較弱。這類藥物需連續(xù)使用4-8周，夜間反流明顯者可睡前加服一次。
2、促胃腸動(dòng)力藥：多潘立酮、莫沙必利通過(guò)增強(qiáng)食管蠕動(dòng)和胃排空，減少反流發(fā)生頻率。這類藥物宜餐前15-30分鐘服用，需注意可能引起腹痛或腹瀉等不良反應(yīng)。合并腹脹患者可聯(lián)合使用消化酶制劑。
3、黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁混懸液能在咽喉部形成保護(hù)膜，中和局部酸性環(huán)境。含服鋁碳酸鎂咀嚼片可快速緩解燒灼感，其泡沫劑型能覆蓋更大黏膜面積。建議用藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
4、中藥調(diào)理：半夏厚樸湯加減適用于痰氣交阻型患者，能降逆化痰。左金丸對(duì)肝胃郁熱型反流有效，含黃連、吳茱萸等成分。中藥療程通常需8-12周，需辨證施治。
5、對(duì)癥處理：咽喉疼痛明顯者可短期使用布地奈德霧化吸入。含服薄荷腦含片緩解異物感，但不宜超過(guò)7天。聲嘶患者需配合嗓音休息，避免清嗓動(dòng)作加重黏膜損傷。
日常應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因和酸性食物，晚餐后保持直立位2小時(shí)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，肥胖者需控制體重。戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)需行喉鏡和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)排除器質(zhì)性疾病。
