注射用頭孢曲松鈉過(guò)量需立即停用藥物并就醫(yī)處理。過(guò)量使用可能引發(fā)藥物不良反應(yīng),主要應(yīng)對(duì)措施包括停藥觀察、對(duì)癥支持治療、監(jiān)測(cè)生命體征、藥物清除干預(yù)及專(zhuān)科會(huì)診。
1、停藥觀察:
發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)量后需立即停止給藥。頭孢曲松鈉半衰期約8小時(shí),停藥后可減少藥物在體內(nèi)持續(xù)蓄積。密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、惡心、腹瀉等早期過(guò)敏或胃腸道反應(yīng),記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及變化趨勢(shì)。
2、對(duì)癥支持:
針對(duì)具體癥狀采取干預(yù)措施。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)可考慮使用抗組胺藥物如氯雷他定;腎功能異常時(shí)需調(diào)整輸液速度,必要時(shí)進(jìn)行水化治療;電解質(zhì)紊亂需根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)離子。
3、生命監(jiān)測(cè):
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧等基礎(chǔ)指標(biāo)。頭孢曲松鈉過(guò)量可能影響凝血功能,需定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間。老年患者或腎功能不全者應(yīng)加強(qiáng)尿量監(jiān)測(cè),警惕急性腎損傷發(fā)生。
4、藥物清除:
對(duì)于服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的過(guò)量情況,可考慮洗胃減少吸收。血液透析對(duì)頭孢曲松鈉清除效果有限,但嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)可作為輔助治療手段。使用活性炭吸附未吸收藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、專(zhuān)科會(huì)診:
出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如溶血性貧血、過(guò)敏性休克時(shí),需立即聯(lián)系急診科或臨床毒理科。根據(jù)患者具體情況可能需要ICU監(jiān)護(hù),使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等搶救藥物需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
頭孢曲松鈉過(guò)量后應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期飲食以低鹽、易消化為主,適量增加飲水促進(jìn)藥物代謝。建議記錄用藥時(shí)間及劑量供醫(yī)生參考,后續(xù)使用抗生素前需詳細(xì)告知過(guò)敏史及藥物不良反應(yīng)史。定期復(fù)查肝腎功能及血常規(guī),觀察是否存在遲發(fā)性損害。日常儲(chǔ)存藥品需遠(yuǎn)離兒童,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制給藥劑量與頻次。