恩格列凈片可能引發泌尿生殖系統感染、酮癥酸中毒、低血壓、急性腎損傷、骨折風險增加等不良反應。該藥物需在醫生指導下使用，定期監測血糖及腎功能。
歐唐靜 恩格列凈片
生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業有限公司
功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯合使用當單獨使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用當鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗】)。在血容量不足的患者中，建議開始使用本品前對血容量不足進行糾正(參見【注意事項】)。腎損害患者開始使用本品前建議評估腎功能，之后應定期評估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調整劑量。如果eGFR持續低于45mL/min/1.73m2，應停用本品(參見【注意事項】)。肝損害患者肝損害患者不需要調整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經驗有限，因此，不建議該部分人群使用。
立即購買
1、感染風險：
恩格列凈通過抑制SGLT-2增加尿糖排泄，泌尿生殖道糖分濃度升高易誘發霉菌性陰道炎、龜頭炎等感染。臨床數據顯示約5-10%使用者出現生殖器瘙癢或灼熱感，建議用藥期間加強個人衛生，出現癥狀需及時抗真菌治療。
2、代謝紊亂：
藥物可能引發糖尿病酮癥酸中毒，典型表現為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛等癥狀。1型糖尿病患者、手術或極端飲食期間風險更高，需監測血酮體。發生時應立即停用藥物并靜脈補液治療。
3、循環系統影響：
滲透性利尿作用可能導致血容量下降，老年患者或聯用利尿劑時可能出現體位性低血壓。用藥初期常見頭暈乏力，建議緩慢變換體位，避免脫水。嚴重者需調整降壓方案。
4、腎功能損傷：
腎小球濾過率低于45ml/min時禁用該藥。藥物可能引起腎灌注壓下降，表現為血清肌酐升高、少尿等癥狀。用藥前需評估腎功能，治療期間每3-6個月復查肌酐清除率。
5、骨骼健康：
長期使用可能增加骨質疏松風險，機制與尿鈣排泄增加相關。65歲以上患者骨折發生率升高約1.5倍，建議定期骨密度檢測，補充鈣劑和維生素D預防。
使用恩格列凈期間應保持每日飲水1500-2000ml，避免高脂飲食以防酮癥風險。合并用藥需注意與利尿劑、胰島素聯用時的劑量調整。出現嚴重不良反應如持續嘔吐、意識模糊需急診處理。定期復查血糖、電解質及尿常規對早期發現并發癥至關重要。
