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    唐氏綜合征目前無法完全治愈,但可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、藥物治療并發(fā)癥、手術(shù)治療先天畸形、心理行為支持、社會(huì)適應(yīng)能力培養(yǎng)等方式改善生活質(zhì)量。該病由21號(hào)染色體三體異常引起,表現(xiàn)為智力障礙、特殊面容、肌張力低下等癥狀。

    丙戊酸鈉

    丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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    1、早期干預(yù)訓(xùn)練:針對(duì)嬰幼兒開展運(yùn)動(dòng)發(fā)育、語言認(rèn)知、社交能力等訓(xùn)練。物理治療改善肌張力,作業(yè)治療提升精細(xì)動(dòng)作,言語治療糾正發(fā)音障礙。堅(jiān)持系統(tǒng)訓(xùn)練可最大限度開發(fā)潛能。

    2、藥物治療并發(fā)癥:約50%患者伴隨先天性心臟病,需使用地高辛、利尿劑等控制心功能。甲狀腺功能減退者需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。合并癲癇時(shí)選用丙戊酸鈉、拉莫三嗪等抗驚厥藥物。

    3、手術(shù)治療畸形:40%患者需矯正先天性消化道畸形如十二指腸閉鎖、肛門直腸畸形。60%合并聽力障礙者可實(shí)施鼓室成形術(shù)。脊柱不穩(wěn)定者需行寰樞椎融合術(shù)預(yù)防脊髓壓迫。

    4、心理行為支持:建立結(jié)構(gòu)化日常生活流程,采用視覺提示卡改善執(zhí)行功能。應(yīng)用行為分析法矯正攻擊行為,正性強(qiáng)化訓(xùn)練培養(yǎng)自理能力。青春期需針對(duì)性開展性教育。

    5、社會(huì)適應(yīng)培養(yǎng):成年期重點(diǎn)訓(xùn)練職業(yè)技能如簡(jiǎn)單手工、超市理貨。支持性就業(yè)模式包括庇護(hù)工場(chǎng)、輔助就業(yè)。社區(qū)融合活動(dòng)需配備志愿者協(xié)助,定期評(píng)估獨(dú)立生活能力。

    患者日常需保證充足蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等易消化食物。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善協(xié)調(diào)性。每半年監(jiān)測(cè)視力聽力、甲狀腺功能及脊柱穩(wěn)定性,建立由兒科、康復(fù)科、心理科組成的多學(xué)科隨訪體系。

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