老年人胸悶氣短建議掛心血管內科、呼吸內科、內分泌科、老年病科或急診科。胸悶氣短可能與冠心病、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能異常、貧血或急性心衰等因素有關。
1、心血管內科
心血管內科主要診治心臟及血管相關疾病。老年人胸悶氣短常見于冠心病、心絞痛或心力衰竭，可能與冠狀動脈供血不足、心肌缺血有關。典型癥狀包括活動后胸骨后壓榨感、夜間陣發性呼吸困難。醫生可能建議進行心電圖、心臟超聲或冠脈造影檢查，常用藥物包括硝酸甘油片、美托洛爾、阿托伐他汀等。
2、呼吸內科
呼吸內科負責肺部及氣道疾病診療。慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘或肺栓塞可能導致胸悶氣短，常伴隨咳嗽、咳痰或喘息。肺功能檢查、胸部CT有助于明確病因。治療藥物包含沙丁胺醇吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸等，嚴重者需氧療。
3、內分泌科
甲狀腺功能亢進或糖尿病酮癥酸中毒等內分泌代謝疾病可引發胸悶癥狀。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，糖尿病者可能出現深大呼吸。需檢測甲狀腺功能、血糖及血氣分析。常用藥物有甲巰咪唑、胰島素等，同時需控制原發病。
4、老年病科
老年病科綜合評估多系統問題。老年人常合并多種慢性病，如貧血、電解質紊亂或衰弱綜合征，均可導致胸悶。需完善血常規、肝腎功能等檢查。治療需糾正貧血、調節水電解質平衡，藥物包括琥珀酸亞鐵、氯化鉀緩釋片等。
5、急診科
突發嚴重胸悶氣短需立即就診。急性心肌梗死、肺栓塞或氣胸等急癥可能危及生命，表現為劇烈胸痛、窒息感或意識模糊。急診科會優先進行生命體征監測、急救處理，必要時轉入專科治療。
老年人出現胸悶氣短應避免劇烈活動，保持環境通風。日常監測血壓、心率，記錄癥狀發作時間與誘因。飲食宜清淡，控制鹽分攝入，避免飽餐。規律進行散步等低強度運動，但需在醫生指導下調整運動方案。若癥狀反復或加重，或伴隨冷汗、暈厥等表現，須立即就醫。定期復查相關指標，遵醫囑規范用藥，不可自行調整劑量。
