化膿性汗腺炎存在遺傳傾向,但并非絕對遺傳性疾病。該病發病與基因易感性、激素水平及環境因素共同相關,家族中有患者時親屬患病風險會升高。
遺傳因素與發病機制:
化膿性汗腺炎hidradenitis suppurativa的遺傳模式尚不明確,目前認為屬于多基因遺傳病。約30%-40%患者有家族史,若父母一方患病,子女發病風險較常人高4倍。研究發現γ-分泌酶基因NCSTN、PSENEN等突變可能導致毛囊角化異常,誘發毛囊閉塞和炎癥反應。但攜帶易感基因者未必發病,還需雄激素刺激、肥胖、吸煙等環境因素共同觸發。
非遺傳性高危因素:
除遺傳外,該病與內分泌代謝關系密切。青春期后發病率顯著上升,女性患者常在經前期加重,提示雄激素參與發病。肥胖者皮膚皺褶處摩擦增加,汗腺導管更易阻塞;吸煙會促進角質形成細胞過度增殖,加重毛囊堵塞。局部細菌感染如金黃色葡萄球菌則是繼發性病變,并非根本病因
日常需保持皮膚清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質衣物,避免剃刮患處皮膚。飲食建議控制高糖高脂攝入,肥胖者需減重至BMI<25,吸煙者必須戒煙。急性期可外用抗菌洗劑,頑固性病變需通過激光治療或手術引流。有家族史者應定期觀察腋窩、腹股溝等部位皮膚變化,發現早期結節及時就診皮膚科。