霉菌性陰道炎通常是指外陰陰道假絲酵母菌病,是由假絲酵母菌感染引起的外陰陰道炎癥,主要表現為外陰瘙癢、白帶增多且呈豆腐渣樣。
1、病因
外陰陰道假絲酵母菌病主要與假絲酵母菌過度繁殖有關。假絲酵母菌是條件致病菌,正常情況下存在于陰道內,當機體免疫力下降、陰道微生態失衡或長期使用抗生素時,假絲酵母菌大量繁殖導致炎癥發生。糖尿病、妊娠期、長期使用免疫抑制劑等因素可能增加患病風險。
2、癥狀
典型癥狀包括外陰劇烈瘙癢、灼痛,陰道分泌物增多且呈白色凝乳狀或豆腐渣樣。部分患者可能出現排尿痛、性交痛等癥狀。外陰可見紅腫、抓痕,嚴重者可能出現皮膚皸裂。癥狀常在月經前加重。
3、診斷
診斷主要依靠臨床癥狀和實驗室檢查。醫生會進行婦科檢查觀察陰道分泌物特征,采集陰道分泌物進行顯微鏡檢查尋找假絲酵母菌的菌絲或芽孢。必要時可進行真菌培養或分子生物學檢測明確病原體類型。需注意與其他類型陰道炎進行鑒別診斷。
4、治療
治療以抗真菌藥物為主,常用藥物包括克霉唑栓、咪康唑栓等局部用藥,嚴重或反復發作時可口服氟康唑。治療期間應避免性生活,性伴侶無癥狀時不需常規治療。糖尿病患者需同時控制血糖。治療結束后應復查確認療效。
5、預防
預防措施包括避免長期使用抗生素,控制血糖,穿著透氣棉質內褲,避免過度清洗陰道。不要隨意使用陰道沖洗液,以免破壞陰道正常菌群平衡。合理飲食,增強免疫力,保持良好的衛生習慣。
外陰陰道假絲酵母菌病患者應注意保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間遵醫囑規范用藥,不要自行停藥。飲食上可適當增加酸奶等含益生菌食物,避免高糖飲食。選擇寬松透氣的棉質內褲,避免穿緊身褲。癥狀持續或反復發作時應及時就醫,排除其他潛在疾病。日常注意勞逸結合,適當運動增強體質,減少疾病復發。