股癬主要表現為腹股溝、會陰、肛周等部位的紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢,嚴重時可出現糜爛或滲出。股癬的典型表現有邊界清晰的紅斑、環形皮損、鱗屑脫落、瘙癢灼熱感、色素沉著等。該病由皮膚癬菌感染引起,需與濕疹、反向型銀屑病等疾病鑒別。
1、邊界清晰的紅斑
初期表現為單側或雙側腹股溝區邊緣隆起的紅色斑片,呈半環形或弧形擴展,中央消退后形成環狀。皮損邊緣可見針頭大小丘疹或水皰,表面附著細碎鱗屑。真菌鏡檢可見分支分隔的菌絲,伍德燈照射可能出現藍綠色熒光。
2、環形皮損
皮損逐漸擴展形成多環形或地圖狀,直徑可達數厘米?;顒有赃吘壋实虪盥∑穑醒雲^域可能出現色素減退。夏季濕熱環境會加重皮損擴散,患者常因搔抓導致繼發細菌感染。
3、鱗屑脫落
皮損表面覆蓋白色或灰白色糠秕樣鱗屑,摩擦后鱗屑增多。角質層剝脫后顯露潮紅基底,可能伴有細小裂紋。鱗屑直接鏡檢可發現大量真菌孢子,培養多分離出紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌。
4、瘙癢灼熱感
90%患者出現陣發性劇烈瘙癢,夜間及出汗后加重。長期搔抓可導致苔蘚樣變或繼發濕疹化,部分患者自覺局部灼熱刺痛。瘙癢程度與真菌活躍度相關,抗真菌治療后癥狀可快速緩解。
5、色素沉著
慢性反復發作的患者可能出現炎癥后色素沉著,表現為棕褐色斑片。老年患者或不當使用激素類藥物后,可能出現皮膚萎縮紋。色素改變通常需要數月才能逐漸消退。
股癬患者應選擇寬松透氣的棉質內衣,避免與他人共用毛巾浴巾。每日清洗后需徹底擦干腹股溝褶皺部位,可局部使用爽身粉保持干燥。避免長時間騎自行車或久坐,減少局部摩擦刺激。治療期間忌食辛辣刺激食物,合并糖尿病者需嚴格控制血糖。皮損消退后應繼續用藥一段時間防止復發,家庭成員有類似癥狀需同步治療。