為什么會來月經拉稀肚子疼

月經期間出現腹瀉拉稀和腹痛是常見現象，主要與前列腺素分泌增加、激素水平波動、盆腔充血等因素有關。多數情況下屬于生理性改變，可通過熱敷、飲食調整、藥物干預等方式緩解。

前列腺素作用

月經期子宮內膜脫落會釋放大量前列腺素，該物質在刺激子宮收縮排出經血的同時，可能作用于鄰近腸道平滑肌，引發腸蠕動加快。這種生理性刺激通常伴隨下腹墜痛，排便后腹痛可能暫時減輕。建議避免生冷食物，用熱水袋熱敷下腹部。

激素水平變化

月經前雌激素和孕激素水平急劇下降，影響腸道電解質平衡，可能導致水分吸收減少。部分女性對激素變化較敏感，會出現周期性腹瀉。增加小米粥、山藥等易消化食物攝入，適量補充淡鹽水有助于維持電解質平衡。

盆腔充血壓迫

經期盆腔血管擴張可能壓迫直腸，產生排便頻繁感。這種情況多表現為里急后重有便意但排便量少，通常經血量減少后癥狀自行緩解。避免久坐久站，采取膝胸臥位跪趴姿勢可減輕盆腔壓力。

病理性因素關聯

若腹瀉每日超過5次或持續整個月經周期，需警惕子宮內膜異位癥腸道子宮內膜異位病灶可能引起周期性血便或腸易激綜合征月經期癥狀加重。這類情況常伴隨進行性痛經、排便習慣改變，需通過婦科檢查、腸鏡等明確診斷。治療需針對原發病，如內異癥可采用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林等藥物控制病灶發展。

應急處理與就醫指征

急性水樣便時可短期使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑，但需與婦科用藥間隔2小時服用。出現發熱、膿血便、劇烈腹痛或陰道異常出血時，應立即就醫排除感染性腸炎、盆腔炎等急癥。記錄月經周期與消化道癥狀的關聯性有助于醫生判斷病因。