射精障礙可通過心理治療、藥物治療、物理治療、行為療法、手術治療等方式改善。射精障礙可能與神經系統異常、生殖系統疾病、心理因素、藥物副作用、內分泌紊亂等原因有關。
心理治療適用于因焦慮、抑郁或伴侶關系緊張導致的射精障礙。通過認知行為療法幫助患者調整錯誤性觀念，緩解心理壓力。夫妻共同參與治療可改善溝通模式，針對性恐懼或創傷后應激障礙需專業心理醫生介入。治療周期較長但能從根本上改善功能性射精問題。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可延遲射精，α腎上腺素能阻滯劑如特拉唑嗪能改善排尿相關射精障礙。中藥制劑如五子衍宗丸對腎虛型射精異常有一定效果。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，禁止自行調整劑量，需注意藥物可能引發頭暈或胃腸道不適等副作用。
陰莖震動刺激通過閾值訓練改善早泄，盆底肌電生物反饋可增強肌肉控制力。局部麻醉凝膠如利多卡因可降低龜頭敏感度，需在性活動前20分鐘使用并清洗避免伴侶麻木。體外沖擊波治療對部分血管性射精障礙有效，需連續進行多次療程。
停-動訓練通過間歇性刺激延長射精潛伏期，擠壓法在性興奮時按壓冠狀溝抑制射精反射。漸進式延時訓練需伴侶配合，從低頻刺激逐步過渡到正常性交。建議每周進行三次以上訓練，持續兩到三個月可建立新的射精控制模式。
嚴重器質性病變如精囊囊腫或射精管梗阻需行精囊鏡探查術，神經損傷患者可考慮選擇性背神經切斷術。所有手術都存在一定風險，術后可能出現逆行射精或感覺異常，需嚴格評估適應癥。術后需配合康復訓練恢復功能。
射精障礙患者應保持規律性生活頻率，避免過度手淫或長期禁欲。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌力量，飲食中增加鋅元素和維生素E含量高的食物如牡蠣和堅果。注意控制血糖血壓等基礎疾病，避免穿緊身褲和久坐。出現持續癥狀應及時到男科或泌尿外科就診，完善神經電生理檢查和激素水平評估，排除多發性硬化等神經系統疾病。
