恩曲他濱替諾福韋片不能與含拉米夫定、阿德福韋酯、利巴韋林、更昔洛韋或西多福韋的藥物合用。恩曲他濱替諾福韋片是一種抗病毒藥物，主要用于治療人類免疫缺陷病毒感染，與其他抗病毒藥物合用時(shí)可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或降低藥效。
舒發(fā)泰 恩曲他濱替諾福韋片
生產(chǎn)廠家：Patheon Inc.
功能主治：HIV-1感染的治療
恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的HIV-1感染。
HIV-1暴露前預(yù)防（PrEP）恩曲他濱替諾福韋適用于同時(shí)結(jié)合安全的性行為措施，進(jìn)行暴露前預(yù)防（PrEP），降低成人和青少年（體重至少在35kg以上）通過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)性行為獲得HIV-1的風(fēng)險(xiǎn)。開始使用恩曲他濱替諾福韋片進(jìn)行HV-1暴露前預(yù)防之前，使用人群的HIV-1檢測(cè)結(jié)果必須呈陰性（參見【用法用量】）。·如果存在與急性病毒感染一致的臨床癥狀且懷疑近期（<1個(gè)月）有暴露，則至少延遲一個(gè)月開始暴露前預(yù)防，并且重新確認(rèn)HIV-1感染狀態(tài)或是采用國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的檢測(cè)方法作為診斷HIV-1感染的輔助手段，包括急性或原發(fā)HIV-1感染（參見【注意事項(xiàng)】、
【特殊人群】和【臨床研究】）。
考慮使用恩曲他濱替諾福韋片進(jìn)行HIV-1暴器前預(yù)防時(shí)，有助于識(shí)別有風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體的因素可能包括：
·有已知感染HIV-1的伴侶，或
·在患病率高的區(qū)域或通過(guò)社交網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行性行為以及存在HIV-1感染的附加風(fēng)險(xiǎn)因素，例如：
·未一直使用安全套或不使用安全套
·診斷有性傳播感染
·以商品（如金錢、食物、住所或毒品）為目的的性交易
·使用違禁藥或有酒精依賴
·監(jiān)禁
·伴侶HIV-1狀態(tài)未知且有上述任一因素
用法用量：開始使用恩曲他濱替諾福韋片治療HIV-1感染之前或開始進(jìn)行HIV-1暴露前預(yù)防之前需進(jìn)行的檢測(cè)開始使用恩曲他濱替諾福韋片之前需檢測(cè)患者乙肝病毒感染情況（參見【注意事項(xiàng)】）。開始使用恩曲他濱替諾福韋片之前或使用期間，按照適當(dāng)?shù)呐R床計(jì)劃表，需評(píng)估所有患者的血清肌酐、肌酐清除率估計(jì)值、尿糖和尿蛋白。有慢性腎臟疾病患者還需評(píng)估血清磷（參見【注意事項(xiàng)】）。使用恩曲他濱替諾福韋片進(jìn)行HIV-1暴露前預(yù)防需進(jìn)行HIV-1篩選開始使用恩曲他濱替諾福韋片進(jìn)行HIV-1暴露前預(yù)防之前以及使用恩曲他濱替諾福韋片期間（至少每3個(gè)月一次），需對(duì)所有人群全部進(jìn)行HIV-1感染的篩選（參見【適應(yīng)癥】、【禁忌】和【注意事項(xiàng)】）。用于治療成人和兒童（年齡12歲及以上，體重至少為35kg）HIV-1感染的推薦劑量恩曲他濱替諾福韋片是兩種藥物的固定劑量復(fù)方制劑，含有恩曲他濱（FTC）和富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）。成人和12歲（含）以上、體重大于或等于35kg的兒童患者，本品的推薦劑量為每日口服一次，每次一片（200mg恩曲他濱和300mg富馬酸替諾福韋二吡呋酯），隨食物或不隨食物服用均可。用于HIV-1暴露前預(yù)防的推薦劑量在未感染HIV-1的成人和青少年（體重至少為35kg）中，恩曲他濱替諾福韋片的劑量為每日口服一次，每次一片（含200mg恩曲他濱和300mg 富馬酸替諾福韋二吡呋酯），隨食物或不隨食物服用均可。腎功能損害患者中的劑量調(diào)整HIV-1感染的治療表1列出了腎功能損害患者的給藥間期調(diào)整。輕度腎功能損害（肌酐清除率50-80mL/min）的HIV-1感染患者無(wú)需調(diào)整劑量。在中度腎功能損害（肌酐清除率30-49mL/min）患者中，尚未對(duì)給藥間期調(diào)整建議的安全性和療效進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)；因此在這些患者中應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)對(duì)治療的臨床反應(yīng)和腎功能（參見【注意事項(xiàng)】）。（詳見說(shuō)明書）
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1、含拉米夫定藥物
拉米夫定與恩曲他濱替諾福韋片同屬核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，兩者合用可能導(dǎo)致藥物成分重疊，增加骨髓抑制、乳酸酸中毒等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。拉米夫定常用于慢性乙型肝炎和人類免疫缺陷病毒感染的治療，與恩曲他濱替諾福韋片聯(lián)用可能影響病毒抑制效果。
2、含阿德福韋酯藥物
阿德福韋酯與替諾福韋具有相似藥理作用，合用可能加重腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。阿德福韋酯常用于乙型肝炎病毒感染的治療，與恩曲他濱替諾福韋片聯(lián)用可能導(dǎo)致腎功能損害，出現(xiàn)血肌酐升高、尿蛋白等癥狀。
3、含利巴韋林藥物
利巴韋林與恩曲他濱替諾福韋片合用可能增加乳酸酸中毒和肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。利巴韋林為廣譜抗病毒藥，常用于丙型肝炎病毒感染的治療，與恩曲他濱替諾福韋片聯(lián)用可能加重貧血、乏力等不良反應(yīng)。
4、含更昔洛韋藥物
更昔洛韋與恩曲他濱替諾福韋片合用可能增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。更昔洛韋主要用于巨細(xì)胞病毒感染的治療，與恩曲他濱替諾福韋片聯(lián)用可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。
5、含西多福韋藥物
西多福韋與恩曲他濱替諾福韋片合用可能加重腎毒性。西多福韋用于治療巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎，與恩曲他濱替諾福韋片聯(lián)用可能導(dǎo)致腎功能異常，出現(xiàn)尿量減少、水腫等癥狀。
使用恩曲他濱替諾福韋片期間應(yīng)避免飲酒，減少肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能穩(wěn)定，服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖飲食。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。所有合并用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免藥物相互作用。
