老年男性乳頭疼建議就診乳腺外科或內(nèi)分泌科，可能與乳腺增生、激素水平異常、局部感染、乳腺腫瘤、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、乳腺外科
乳腺外科是處理乳腺相關(guān)問題的首選科室。老年男性乳頭疼可能與乳腺增生有關(guān)，乳腺增生會(huì)導(dǎo)致乳腺組織增厚并可能伴隨疼痛。乳腺外科醫(yī)生會(huì)通過觸診、超聲或鉬靶檢查評(píng)估乳腺情況。若發(fā)現(xiàn)異常腫塊，可能需進(jìn)一步進(jìn)行活檢以排除惡性病變。乳腺炎在男性中較為少見，但免疫力低下時(shí)也可能發(fā)生，表現(xiàn)為紅腫熱痛等癥狀。
2、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科適合排查激素相關(guān)病因。老年男性雌激素水平相對(duì)升高或雄激素下降可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育癥，表現(xiàn)為乳房增大伴疼痛。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)檢查激素六項(xiàng)，評(píng)估睪酮、雌二醇等指標(biāo)。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺腫瘤也可能導(dǎo)致激素紊亂，進(jìn)而引起乳房不適。
3、皮膚科
皮膚科可處理乳頭周圍皮膚病變。乳頭濕疹或皮炎可能引起局部瘙癢疼痛，特別是合并真菌或細(xì)菌感染時(shí)。皮膚科醫(yī)生會(huì)檢查乳頭及乳暈區(qū)域是否有皮疹、糜爛或滲出，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢或分泌物培養(yǎng)。接觸性過敏或長期摩擦刺激也可能導(dǎo)致乳頭皮膚損傷。
4、腫瘤科
腫瘤科針對(duì)惡性病變進(jìn)行評(píng)估。男性乳腺癌雖然罕見，但表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷、血性溢液或持續(xù)性疼痛。腫瘤科醫(yī)生會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查和病理結(jié)果制定治療方案。轉(zhuǎn)移性腫瘤如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移至肋骨時(shí)，可能表現(xiàn)為放射性乳房疼痛，需通過全身檢查明確原發(fā)病灶。
5、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科可排除牽涉性疼痛。心絞痛或心肌梗死有時(shí)表現(xiàn)為左側(cè)乳房區(qū)域放射性疼痛，可能被誤認(rèn)為乳房本身病變。心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別。主動(dòng)脈夾層等急重癥也可能出現(xiàn)前胸劇痛，需要緊急排查。
老年男性出現(xiàn)乳頭疼應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行擠壓或熱敷。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，保持乳頭清潔干燥。避免使用含激素的護(hù)膚品或藥物，控制高脂肪飲食以防激素代謝異常。定期自我檢查乳房變化，發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚凹陷或溢液等情況需及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防感染。根據(jù)病因治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。
