布地奈德混懸液的主要成分是吸入布地奈德;化學名稱:16a,17a-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羥基-3,20-二酮。那么,如何使用吸入布地奈德混懸液呢?
吸入布地奈德混懸液的方法有:
1.根據不同的霧化器,患者實際吸入的劑量為標記量的40~60%。霧化時間和輸出取決于流量、霧化器體積和液體容量。對于大多數霧化器,適當的液體容量為2~4ml。
2.若振蕩后不能形成完全穩定的懸浮,則應丟棄吸入布地奈德混懸液。
3.初始劑量、嚴重哮喘或口服糖皮質激素減少。
4.保持劑量應個性化,應是保持患者無癥狀的最低劑量。建議劑量:成人:一次0.5~1mg,一天兩次。孩子:一次0.25~0.5mg,一天二次。
5.對患者的指導:(1)必須告知患者布地奈德是一種預防和治療藥物,必須定期使用,不得單獨用于緩解急性哮喘發作。(2)考慮到個人需要,引導患者根據個人情況正確使用布地奈德混合懸浮液。每個包裝都應附有一個完整的說明。(3)對于同時使用支氣管擴張劑的患者,建議在使用布地奈德之前使用支氣管擴張劑,以增加進入支氣管樹的布地奈德劑量。兩種吸入劑之間的間隔應為幾分鐘。
6.臨床管理:(1)非口服皮質類固醇依賴患者。推薦劑量的布地奈德治療通常在10天內發揮作用。對于氣管內粘液分泌物過多的患者,應在使用布地奈德的同時進行短期(約2周)的口服皮質類固醇治療,并開始使用高劑量并逐漸減少。布地奈德能達到的最大效果應至少持續治療一個月。(2)依賴口服皮質類固醇的患者在使用吸入布地奈德懸浮液時需要特別小心,因為長期口服皮質類固醇治療導致下丘腦-垂體-腎上腺功能障礙恢復緩慢。