面神經(jīng)炎貝爾氏麻痹的常用治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)藥物和人工淚液。具體選擇需根據(jù)病因和癥狀嚴重程度由醫(yī)生評估決定。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是急性期核心用藥，通過抗炎消腫減輕神經(jīng)壓迫。早期使用可縮短病程，通常建議發(fā)病72小時內(nèi)開始治療。需注意高血壓、血糖異常等潛在副作用，用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)和血壓。
2、抗病毒藥物：
阿昔洛韋、伐昔洛韋適用于病毒感染誘發(fā)的病例。當伴隨耳周皰疹或病毒感染征象時，聯(lián)合激素使用效果更佳。抗病毒治療需在發(fā)病早期3-5天內(nèi)啟動，療程一般持續(xù)7-10天。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：
甲鈷胺、維生素B1和維生素B12可促進神經(jīng)髓鞘修復。作為輔助治療手段，需長期使用1-3個月。注射劑型在急性期效果更顯著，后期可改為口服制劑維持治療。
4、改善微循環(huán)藥物：
銀杏葉提取物、前列地爾等能增加神經(jīng)血供，緩解局部缺血狀態(tài)。適用于伴隨血管壓迫或循環(huán)障礙的患者，常與其他藥物聯(lián)用2-4周。使用期間需觀察有無出血傾向等不良反應。
5、人工淚液：
玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液用于眼瞼閉合不全者。需每2-4小時使用一次預防暴露性角膜炎，夜間配合眼膏保護角膜。嚴重者需考慮暫時性瞼裂縫合術(shù)。
面神經(jīng)炎急性期需保持面部保暖，避免冷風直吹。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少患側(cè)咀嚼負擔。每日進行面部肌肉按摩和表情訓練，如鼓腮、皺眉等動作，每次5-10分鐘。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕面部水腫。恢復期可配合低頻電刺激或針灸治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。若3個月未恢復需復查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，必要時考慮外科減壓手術(shù)。
