同房后尿路感染通常由細(xì)菌侵入尿道引起，主要原因有性生活頻繁導(dǎo)致黏膜損傷、清潔不足、避孕方式不當(dāng)、免疫力下降及女性生理結(jié)構(gòu)特殊。
1、黏膜損傷：
性生活過程中可能造成尿道口或陰道黏膜微小損傷，破壞局部防御屏障。細(xì)菌如大腸桿菌易通過破損處侵入尿道，建議同房前后用清水清洗外陰，避免過度摩擦。若出現(xiàn)排尿灼痛或尿頻，可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、清潔不足：
性行為前后未及時(shí)清潔會(huì)陰部，或清潔順序錯(cuò)誤如從肛門向前擦洗，可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。建議同房前后用溫水沖洗外陰，女性排尿后擦拭應(yīng)從前向后。反復(fù)感染者可考慮尿培養(yǎng)檢測(cè)致病菌。
3、避孕方式不當(dāng)：
使用殺精劑或避孕套可能改變陰道菌群平衡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。含壬苯醇醚的殺精劑會(huì)破壞乳酸桿菌的酸性環(huán)境。建議更換避孕方式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
4、免疫力下降：
疲勞、熬夜或壓力會(huì)導(dǎo)致免疫力降低，無法有效清除入侵細(xì)菌。糖尿病患者更易反復(fù)感染。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。急性期可選用頭孢克肟等抗生素，但需完成全程治療。
5、生理結(jié)構(gòu)特殊：
女性尿道短且鄰近陰道和肛門，性交時(shí)細(xì)菌易被推入膀胱。絕經(jīng)后雌激素減少也會(huì)削弱尿道上皮防御力。建議同房后立即排尿沖洗尿道，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏改善局部環(huán)境。
預(yù)防同房后尿路感染需建立良好衛(wèi)生習(xí)慣：每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免憋尿；穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換；飲食上多攝入蔓越莓、酸奶等富含抗氧化物質(zhì)的食物；適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免過度勞累。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。急性期治療應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
