多動(dòng)癥患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片、可樂定透皮貼片、利培酮口服溶液等藥物。多動(dòng)癥的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體差異制定方案，藥物選擇應(yīng)結(jié)合行為干預(yù)等綜合措施。
一、鹽酸哌甲酯緩釋片
鹽酸哌甲酯緩釋片是中樞神經(jīng)興奮劑，適用于6歲以上兒童及成人多動(dòng)癥患者。該藥通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷與沖動(dòng)行為。常見劑型有18毫克、36毫克等規(guī)格，可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等不良反應(yīng)，心血管疾病患者慎用。
二、鹽酸托莫西汀膠囊
鹽酸托莫西汀膠囊為非興奮劑類選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于對(duì)興奮劑不耐受的患者。該藥可全天維持穩(wěn)定血藥濃度，改善核心癥狀的同時(shí)不影響生長(zhǎng)發(fā)育。用藥初期可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，通常2-4周后逐漸緩解。
三、鹽酸安非他酮緩釋片
鹽酸安非他酮緩釋片為多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于合并抑郁癥狀的成人多動(dòng)癥患者。該藥可改善情緒障礙與執(zhí)行功能，但癲癇患者禁用。需注意該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化。
四、可樂定透皮貼片
可樂定透皮貼片為α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，適用于伴抽動(dòng)障礙或攻擊行為的多動(dòng)癥兒童。貼片每周更換一次，通過皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。使用時(shí)應(yīng)避免接觸高溫環(huán)境，常見副作用包括口干、嗜睡，突然停藥可能引起反跳性高血壓。
五、利培酮口服溶液
利培酮口服溶液為第二代抗精神病藥，適用于伴嚴(yán)重情緒失調(diào)或攻擊行為的難治性多動(dòng)癥。該藥通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)改善易激惹癥狀，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)體重、血糖和血脂變化，兒童患者應(yīng)定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
多動(dòng)癥藥物治療需配合行為矯正訓(xùn)練和家庭干預(yù)，建立規(guī)律作息與正向強(qiáng)化體系。日常飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物，避免攝入人工色素和防腐劑。家長(zhǎng)應(yīng)參與學(xué)校干預(yù)計(jì)劃，通過結(jié)構(gòu)化任務(wù)分解幫助患兒提升專注力。運(yùn)動(dòng)方面推薦游泳、武術(shù)等需要持續(xù)注意力的項(xiàng)目，每周保持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效與副作用，根據(jù)癥狀變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
