格列喹酮片是治療2型糖尿病的常用磺脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用，降糖效果中等，適用于輕中度糖尿病患者。
1、降糖機制：
格列喹酮通過特異性結(jié)合胰島β細胞膜上的磺脲類受體，關(guān)閉ATP敏感鉀通道，促進鈣離子內(nèi)流，從而刺激胰島素釋放。該藥物對空腹和餐后血糖均有調(diào)節(jié)作用，單藥使用可使糖化血紅蛋白降低1%-2%。
2、藥效特點：
作為短效磺脲類藥物，格列喹酮起效時間約30分鐘，達峰時間2-3小時，半衰期1-2小時。其95%經(jīng)膽汁排泄，僅5%經(jīng)腎臟排泄，腎功能輕度受損者無需調(diào)整劑量，適合老年或輕度腎功能不全患者。
3、適應(yīng)人群：
適用于胰島功能保留30%以上的2型糖尿病患者，尤其適合餐后血糖升高為主、腎功能輕度異常或老年患者。不推薦用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒等胰島素絕對缺乏的情況。
4、聯(lián)合用藥：
可與雙胍類、α-糖苷酶抑制劑等口服降糖藥聯(lián)用增強療效。與胰島素聯(lián)用需警惕低血糖風險。需避免與貝特類降脂藥、華法林等藥物聯(lián)用，可能增加低血糖或出血風險。
5、注意事項：
常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和輕度低血糖。肝腎功能嚴重不全、磺胺過敏者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測血糖、肝腎功能，避免飲酒。與其他磺脲類藥物相比，格列喹酮的低血糖風險相對較低。
使用格列喹酮期間建議保持規(guī)律飲食，每日碳水化合物攝入量均衡分配，配合適度的有氧運動如快走、游泳等。注意觀察心悸、出汗等低血糖癥狀，外出隨身攜帶糖果應(yīng)急。定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況，根據(jù)血糖變化在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。合并高血壓或血脂異常者需同步控制相關(guān)指標，糖尿病患者每年應(yīng)進行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。
