痔瘡是否需要手術切除需根據病情嚴重程度決定。無癥狀或輕度痔瘡通常無需手術,通過保守治療即可控制;反復出血、脫垂或血栓形成的重度痔瘡則建議手術干預。
一、非手術治療適用情況:
早期痔瘡表現為偶發便血、輕微瘙癢或潮濕感時,優先選擇保守治療。調整飲食結構增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果、芹菜等,配合每日溫水坐浴促進局部血液循環。藥物治療可選用復方角菜酸酯栓、地奧司明片或馬應龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。避免久坐久站、用力排便等行為,多數患者癥狀可得到有效控制。
二、手術治療適用指征:
當痔瘡出現嵌頓壞死、持續噴濺狀出血或直腸黏膜脫垂無法回納時,需考慮外科治療。傳統手術如外剝內扎術適用于混合痔,吻合器痔上黏膜環切術PPH對環形脫垂痔效果顯著。術后可能出現短暫排尿困難、創面滲血等并發癥,需保持肛周清潔干燥。手術治療可能與局部解剖異常、長期腹壓增高等因素有關,通常表現為排便疼痛、肛門異物感等癥狀。
痔瘡患者日常需建立規律排便習慣,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。提肛運動可增強盆底肌群力量,每次收縮維持5秒,重復10-15次。術后恢復期應選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,兩周內禁止騎自行車或重體力勞動。若出現發熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時復診,合并貧血或糖尿病患者需同步治療基礎疾病。