多數結締組織外痔無需手術切除，可通過保守治療緩解癥狀。處理方式主要有溫水坐浴、局部用藥、調整排便習慣、避免久坐久站、控制體重。
1、溫水坐浴：
每日1-2次溫水坐浴能促進局部血液循環，減輕水腫和疼痛。水溫建議維持在40℃左右，每次持續10-15分鐘。水中可加入無刺激性的中藥成分如苦參、黃柏，但需注意避免皮膚過敏。該方法通過熱效應松弛肛門括約肌，對炎性外痔效果顯著。
2、局部用藥：
痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓含有利多卡因等成分可緩解疼痛，糖皮質激素類藥膏能減輕炎癥反應。使用前需清潔患處，避開破損皮膚。合并感染時可短期使用抗生素軟膏，但需在醫生指導下控制療程，避免耐藥性產生。
3、調整排便習慣：
保持軟便狀態能減少排便時對痔核的機械刺激。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過燕麥、火龍果、奇亞籽等食物補充。建立定時排便反射，每次如廁不超過5分鐘，忌過度用力。長期便秘者可短期使用乳果糖等滲透性瀉劑。
4、避免久坐久站：
持續腹壓增高是痔瘡進展的重要誘因。辦公室工作者建議每小時起身活動3-5分鐘，可做提肛運動增強盆底肌力量。駕駛員等職業人群可使用中空坐墊分散壓力。孕婦等特殊人群建議側臥位休息，減輕盆腔靜脈壓迫。
5、控制體重：
體質量指數超過24會顯著增加盆腔靜脈叢壓力。通過有氧運動如快走、游泳結合飲食控制，將體重減輕5%-10%即可改善癥狀。需避免深蹲、舉重等增加腹壓的運動，建議每周運動150分鐘以上，分次進行。
當保守治療3個月無效、痔核反復脫出嵌頓或伴有持續出血時，需考慮手術治療。傳統外痔切除術適用于孤立性痔核，吻合器痔上黏膜環切術PPH適合環狀混合痔。術后需保持創面清潔，2周內避免劇烈運動。日常應增加全谷物、菌菇類等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水1500-2000毫升，配合快走、瑜伽等溫和運動預防復發。出現肛門墜脹感加重或分泌物異常應及時復查。
