雙眼皮手術需謹慎評估個體適應性，以下八類人群可能存在手術風險或效果不佳：瘢痕體質者、凝血功能障礙者、眼部活動性感染者、嚴重干眼癥患者、心理預期過高者、妊娠哺乳期女性、未控制的慢性病患者、眼球突出者。
1、瘢痕體質：
瘢痕體質人群術后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影響眼部外觀。這類體質可通過既往手術疤痕情況判斷，建議術前進行皮膚拉伸試驗評估。非手術改善方案包括射頻緊膚、埋線提升等微創方式。
2、凝血異常：
血友病、長期服用抗凝藥物等凝血功能障礙者，術中可能出現難以控制的出血。需提前兩周調整華法林、阿司匹林等用藥，術后需加壓包扎48小時以上。建議選擇創傷更小的三點定位法替代傳統切開術。
3、眼部感染：
麥粒腫、結膜炎等活動性感染會顯著增加術后感染風險。需先使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏控制感染，痊愈后間隔1個月再評估手術可行性。術中需加強碘伏消毒和術后口服頭孢克肟預防感染。
4、嚴重干眼：
Schirmer試驗小于5mm的重度干眼患者，術后可能加重角膜損傷。這類人群可選擇保留更多血管的Park法手術，配合玻璃酸鈉滴眼液、環孢素滴眼液長期護理。建議術前進行淚膜破裂時間測定評估。
5、心理預期過高：
要求達到明星同款眼型或追求絕對對稱者，實際效果常與預期存在差距。建議術前通過電腦模擬展示可能效果，明確手術局限性。可先嘗試臨時性雙眼皮貼或埋線法觀察效果。
6、妊娠哺乳期：
孕期激素變化影響傷口愈合，哺乳期麻醉藥物可能通過乳汁影響嬰兒。建議分娩后6個月、斷奶后3個月再考慮手術。期間可通過冷敷改善孕期眼部浮腫，使用咖啡因眼霜緩解腫脹。
7、慢性病未控：
糖尿病血糖＞8mmol/L、高血壓＞160/100mmHg等未控制患者，術后易出現感染或出血并發癥。需先將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓穩定在140/90mmHg內。建議選擇局麻而非全麻減少風險。
8、眼球突出：
甲亢或高度近視導致眼球突出者，術后可能暴露更多結膜。需先治療原發病，眼球突出度超過18mm者慎做。可通過加深眼窩的妝容修飾，或選擇開內眼角術改善眼型。
術前建議進行血常規、凝血功能、傳染病篩查等基礎檢查，術后需保持傷口干燥并使用醫用冰敷袋。飲食多補充維生素C和鋅元素促進愈合，避免辛辣刺激食物。恢復期每日做眼球轉動訓練預防粘連，三個月內避免佩戴隱形眼鏡。出現持續紅腫、劇烈疼痛需及時復診排除感染。
