孕28周通常指妊娠28周，拉肚子通常指腹瀉。一般情況下，妊娠28周不是便秘就是腹瀉，可能是正常現象，也可能是消化不良、腸道菌群失調等原因引起的，可通過日常調理、藥物治療進行改善。具體分析如下：
1.正常現象：妊娠期體內的激素水平會發生變化，可能導致腸道蠕動減慢或加快，引起便秘、腹瀉等癥狀。這屬于正常的生理現象，一般無需特殊治療。
2.消化不良：消化不良是指持續或反復發作的上腹部不適，臨床上常見表現為餐后飽脹、嘔吐、腹瀉、反胃、便秘等。在妊娠期間，應適當調整飲食，以清淡、營養、易消化的食物為主。
3.腸道菌群失調：腸道菌群失調是指各種原因導致的腸道菌群之間的平衡被打破，可能與飲食、年齡、藥物等因素有關，從而引起相關癥狀。建議在醫生的指導下服用乳酸菌素片、乳酶生片等藥物進行治療。
除以上相對常見的原因外，還可能是其他原因導致的，例如急性腸炎、克羅恩病、胃潰瘍等。如果不適癥狀嚴重，建議及時前往醫院就診。
