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    阿奇霉素能治新冠肺炎嗎?為何阿奇霉素對新冠沒太大作用

    發布時間:2022-12-12 20:59 相關企業:復禾醫藥

    有朋友問,醫院里沒有沒阿奇霉素,他想多開幾盒備在家里,準備防“新冠”。小編告訴他阿奇霉素防不了“新冠”,結果他還不信,振振有詞地反駁小編,新冠病毒會導致肺炎,而阿奇霉素也可以治肺炎,怎么就不能防?小編只得詳細跟他解釋,阿奇霉素能治的“此肺炎”非新冠病毒引起的“彼肺炎”。

    一、阿奇霉素是抗菌藥

    大家對阿奇霉素并不陌生,它是屬于大環內酯類,也就是與紅霉素同類的抗菌藥。它可以與細菌核糖體結合,產生抑制作用,阻止菌體蛋白質合成,產生抗菌的作用。細菌是原核生物,而人類是真核生物,兩種生物核糖體的構成不同,所以阿奇霉素并不會影響人體細胞的蛋白質合成。

    阿奇霉素是廣譜抗菌藥物,對多種致病菌都有較好的抑制作用,而且對支原體和衣原體也有較好的效果。所以說,阿奇霉素所能治療的肺炎,主要是指肺炎支原體感染引起的肺炎。

    二、新冠肺炎是病毒性肺炎

    現在流行的新冠肺炎,指的是新型冠狀病毒所引起的病毒性肺炎。病毒與細菌雖然都是微生物,但兩者結構有著天壤之別。病毒沒有細胞結構,只能依靠寄生在人體的細胞之內進行自我復制。也就是說,新冠病毒沒有核糖體,阿奇霉素面對病毒時無從下手,根本不會對其造成任何影響。

    不過感染病毒的人,體內的免疫細胞被大量消耗,使得免疫力下降,有可能會被肺炎支原體“乘虛而入”。如果新冠病毒感染者同時合并肺炎支原體感染,或是合并有其他對阿奇霉素敏感菌感染的情況下,使用阿奇霉素是有效的。但是在目前針對新冠病毒,沒有疫苗也沒有特效藥,人體自身的免疫力才是消滅病毒的唯一武器。

    三、阿奇霉素為什么要“吃吃停停”

    用過阿奇霉素的人會發現,在醫生交代用法的時候,通常會要求服藥3天后,暫停服藥4天,之后再開始第二個療程,為什么阿奇霉素要這樣“吃吃停停”呢?其實原因就在于,阿奇霉素的半衰期實在是太長了。阿奇霉素在血液中的半衰期為35~48小時,如果進入到組織中,半衰期可能會超過60小時。

    半衰期是指藥物的濃度下降到一半時所需的時間。每種藥物都有產生藥效的最佳濃度范圍,半衰期越長,意味著藥效持續的時間就越久。所以阿奇霉素在連續3天服藥時,人體中藥物濃度是不斷在累積的,3天后即使停藥,所殘留的藥物在4天內仍然可以保持有效的濃度。如果不暫停服藥,阿奇霉素濃度積累過高,則有可能導致更多的副作用

    四、關于阿奇霉素的副作用

    阿奇霉素最常見的副作用是消化道反應,引起嘔吐和腹痛。為了避免食物對阿奇霉素吸收的影響,應該在飯后2小時,或是飯前1小時服藥。為了減少對胃黏膜的刺激,可以使用磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護劑,可以有效減輕阿奇霉素導致的胃腸反應。

    所有的大環內酯類藥物都會抑制肝藥酶,使其他的藥物代謝減慢。雖然阿奇霉素抑制肝藥酶的作用弱于紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等其他大環內酯類藥物,但仍會導致華法林、他汀類等其他藥物代謝減慢,有可能引起藥物蓄積中毒。所以同時在使用其他藥物的人,在服用阿奇霉素之前應向醫生說明,更換藥物或調整劑量。

    阿奇霉素通過肝臟代謝,所以對肝功能有一定影響。肝功能不好的人,需要在用藥期間監測肝功能,并且減量服用。在服用阿奇霉素的過程中不要漏服,或是提前結束療程,這會導致藥物濃度不足而導致治療失敗。在用藥期間,如果發生皮疹、瘙癢等過敏反應,要立即停藥,并迅速就醫。以避免發生嚴重的,危及生命的藥物過敏。

    綜上所述,阿奇霉素是一種廣譜類的抗菌藥物,可以治療對其敏感的細菌感染,以及支原體造成的肺炎,但是對新冠病毒引起的病毒性肺炎是無效的。在實際使用中,需要“吃吃停停”的原因是阿奇霉素有較長的半衰期,可以在不耽誤藥效的前提下減輕副作用。我是藥師小編,歡迎關注我,讓我成為您身邊的藥劑師。

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