致康膠囊不宜與抗凝藥物、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、強心苷類藥物及部分中藥復(fù)方制劑合用。藥物相互作用可能增加出血風(fēng)險、加重肝腎負擔(dān)或影響藥效。
1、抗凝藥物：
致康膠囊中的活血化瘀成分如三七與華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物聯(lián)用可能協(xié)同增強抗血小板聚集作用，顯著增加消化道出血或皮下瘀斑風(fēng)險。需監(jiān)測凝血酶原時間國際標準化比值INR，必要時調(diào)整劑量。
2、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物與致康膠囊合用時，兩者均可能刺激胃腸黏膜，疊加后易誘發(fā)胃痛、黑便等不良反應(yīng)。長期聯(lián)用還可能加重腎臟代謝負擔(dān)，腎功能不全者需謹慎。
3、免疫抑制劑：
環(huán)孢素、他克莫司等藥物通過肝臟CYP3A4酶代謝，致康膠囊中部分成分可能競爭性抑制該酶活性，導(dǎo)致免疫抑制劑血藥濃度升高，增加肝腎毒性風(fēng)險。移植術(shù)后患者需嚴格監(jiān)測血藥濃度。
4、強心苷類藥物：
地高辛與致康膠囊聯(lián)用可能因電解質(zhì)平衡改變?nèi)绲外浹Y而增強強心苷毒性，誘發(fā)心律失常。心功能不全患者需定期復(fù)查心電圖及血鉀水平。
5、中藥復(fù)方制劑：
含烏頭類如附子、馬錢子等毒性成分的中成藥與致康膠囊聯(lián)用可能加重心臟或神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。中醫(yī)辨證屬"十八反"配伍禁忌的方劑也需避免合用。
服用致康膠囊期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸反應(yīng)；適度運動促進血液循環(huán)但忌劇烈活動以防出血；用藥超過兩周需定期復(fù)查肝腎功能。所有聯(lián)合用藥方案均需經(jīng)中醫(yī)師或藥師評估，出現(xiàn)皮下瘀點、心悸、黃疸等癥狀立即停藥就醫(yī)。
