肌酐升高時(shí)需限制高鉀、高磷、高蛋白及高鹽食物的攝入，主要禁忌包括動(dòng)物內(nèi)臟、加工肉制品、香蕉、堅(jiān)果及腌制食品。
1、高鉀食物：
血肌酐升高常伴隨腎功能減退，腎臟排鉀能力下降。香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量超過200毫克/100克的食物可能引發(fā)高鉀血癥，表現(xiàn)為心率失常或肌肉無力。急性期需將每日鉀攝入量控制在1500毫克以下，建議選擇蘋果、白菜等低鉀蔬果。
2、高磷食品：
腎功能不全時(shí)磷代謝障礙易導(dǎo)致血磷升高。動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、可樂及加工食品中的磷酸鹽添加劑會(huì)使血磷超過1.45mmol/L，加速腎性骨病進(jìn)展。每日磷攝入應(yīng)限制在800毫克內(nèi)，可通過焯水減少蔬菜中30%的磷含量。
3、高蛋白飲食：
每公斤體重每日攝入超過1.2克蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。紅肉、海鮮、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物需定量食用，雞蛋每日不超過1個(gè)。可采用麥淀粉替代部分主食，減少非必需氨基酸攝入。
4、高鹽食物：
腌制食品、醬油等含鈉量超過500毫克/100克的食物會(huì)加重水鈉潴留。每日鹽攝入需控制在3克以內(nèi)，避免血壓超過140/90mmHg。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代調(diào)味。
5、刺激性飲品：
濃茶、咖啡因飲料及酒精會(huì)通過利尿作用加重腎臟缺血。啤酒中的嘌呤可能使血尿酸超過420μmol/L，與肌酐升高產(chǎn)生協(xié)同損害。建議每日飲水1500毫升左右，以白開水或淡菊花茶為主。
肌酐偏高患者建議采用低蛋白麥淀粉飲食，選擇冬瓜、絲瓜等利水蔬菜，烹調(diào)方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及電解質(zhì)，當(dāng)血肌酐持續(xù)超過442μmol/L或出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。注意避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，保持每日尿量在1000毫升以上。
