眼角皰疹通常由單純皰疹病毒1型感染引起,可遵醫囑使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物治療。眼角皰疹主要表現為眼瞼皮膚簇集性水皰伴灼痛感,嚴重時可累及角膜。
1、阿昔洛韋滴眼液
阿昔洛韋滴眼液是治療眼部皰疹病毒感染的一線藥物,可直接抑制病毒DNA復制。該藥適用于單純皰疹性角膜炎及眼瞼皰疹,使用后可能出現輕微眼部刺激癥狀。角膜潰瘍患者慎用,需配合人工淚液緩解干燥不適。
2、更昔洛韋眼用凝膠
更昔洛韋眼用凝膠對皰疹病毒具有高度選擇性,凝膠劑型能延長藥物作用時間。適用于免疫功能低下患者的頑固性眼角皰疹,使用時需注意避免凝膠污染瓶口。妊娠期婦女應在醫師評估后使用。
3、噴昔洛韋乳膏
噴昔洛韋乳膏用于眼瞼皮膚皰疹的局部治療,通過干擾病毒DNA聚合酶發揮作用。涂抹時應避開眼瞼邊緣,防止藥物入眼引起刺激。合并細菌感染時需聯用抗生素軟膏。
4、泛昔洛韋片
泛昔洛韋片作為口服抗病毒藥,適用于廣泛皮膚黏膜皰疹或反復發作病例。該藥在體內轉化為噴昔洛韋起效,腎功能不全者需調整劑量。服藥期間可能出現頭痛、惡心等不良反應。
5、膦甲酸鈉氯化鈉注射液
膦甲酸鈉注射液用于阿昔洛韋耐藥的嚴重皰疹病毒感染,需靜脈給藥。該藥可能引起電解質紊亂和腎功能損害,治療期間需監測血肌酐和鈣磷水平。不建議作為常規首選藥物。
眼角皰疹患者應保持患處清潔干燥,避免揉眼導致病毒擴散。急性期可用冷敷緩解疼痛,飲食宜清淡并補充維生素B族。注意個人用品隔離消毒,復發頻繁者可考慮長期抑制治療。出現視力模糊、眼痛加劇需立即眼科就診,防止病毒性角膜炎造成永久性視力損傷。治療期間禁止佩戴隱形眼鏡,外出時佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。