頭上起包伴黃色分泌物可通過局部清潔、外用藥物、口服抗生素、切開引流、原發病治療等方式處理。該癥狀可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、外傷感染、癤腫、痤瘡繼發感染等原因引起。
1、毛囊炎：金黃色葡萄球菌感染毛囊導致紅腫化膿，表現為疼痛性丘疹頂端出現黃白色膿頭。每日用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，避免擠壓。反復發作者需排查糖尿病等基礎疾病。
2、皮脂腺囊腫：腺體堵塞形成囊性腫物，繼發感染時滲出黃色黏稠分泌物。未感染時無需處理，紅腫期口服頭孢克洛，成熟膿腫需外科切開引流并完整剝離囊壁。
3、外傷感染：皮膚破損后細菌侵入創面，常見于搔抓或碰撞后。雙氧水沖洗后覆蓋無菌敷料，滲液多時使用磺胺嘧啶銀乳膏。深部組織感染需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。
4、癤腫：金黃色葡萄球菌引起的深部毛囊炎，中心壞死形成膿栓。早期熱敷促進局限化，化膿后垂直切開排膿，配合口服多西環素。多發癤腫需做膿液培養指導用藥。
5、痤瘡感染：丙酸桿菌過度繁殖導致炎性痘痘破潰，好發于發際線周圍。夜間點涂阿達帕林凝膠調節角化，白天使用克林霉素磷酸酯凝膠抗菌。避免使用油性護發產品。
日常需保持頭皮清潔干燥，選擇pH5.5弱酸性洗發水，每周2-3次使用含吡啶硫酮鋅的去屑洗發露。減少油炸食品及乳制品攝入，適當補充維生素A、鋅制劑。避免戴緊帽或頭盔超過4小時，梳發時動作輕柔。出現發熱、淋巴結腫大或包塊直徑超過3cm時應及時就醫。
