腦血栓患者常用藥物包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、神經保護藥和改善微循環(huán)藥。具體用藥需根據病情嚴重程度、合并癥及個體差異由醫(yī)生制定方案。
阿司匹林腸溶片
生產廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司
功能主治：阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風險。
用法用量：口服，腸溶片應飯前用適量水送服。本品為腸溶片，必須整片服用。在治療心肌梗死時，第一片應搗碎或嚼碎后服用。服用劑量和次數：1.不穩(wěn)定性心絞痛建議每天1片拜阿司匹靈。2.急性心肌梗死時，建議每天1片阿司匹靈。3.預防復發(fā)心肌梗死時，建議每天3片拜阿司匹靈。4.預防大腦一過性的血流減少，和已出現早期癥狀后預防腦梗死，建議每天1片拜阿司匹靈。
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1、抗血小板藥：
阿司匹林腸溶片通過抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，氯吡格雷阻斷ADP受體，替格瑞洛可逆性抑制血小板聚集。這類藥物能預防血栓擴大，但需警惕消化道出血風險，長期服用者建議定期監(jiān)測便潛血。
2、抗凝藥物：
華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成，利伐沙班直接抑制Xa因子。適用于房顫合并腦栓塞患者，使用期間需定期監(jiān)測INR值，注意避免與富含維生素K食物同食。
3、降脂穩(wěn)定斑塊：
阿托伐他汀鈣可降低低密度脂蛋白膽固醇，瑞舒伐他汀能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。這類藥物需長期規(guī)律服用，用藥期間監(jiān)測肝功能及肌酸激酶，避免與葡萄柚同服。
4、神經保護劑：
丁苯酞軟膠囊可改善腦側支循環(huán)，依達拉奉能清除氧自由基。適用于急性期腦組織保護，需在發(fā)病后24小時內開始使用效果更佳。
5、改善微循環(huán)：
長春西汀能增加腦血流量，尼莫地平選擇性擴張腦血管。對于后循環(huán)缺血患者效果顯著，使用時需監(jiān)測血壓變化。
腦血栓患者的藥物治療需配合低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。適度進行有氧運動如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒。定期復查血脂、血糖、血壓等指標，出現頭暈加重或肢體無力等癥狀及時就醫(yī)調整用藥方案。康復期可進行認知訓練和肢體功能鍛煉，促進神經功能恢復。
