肛門狹窄的預防需針對不同誘因采取針對性措施，主要涉及生活習慣調整、疾病管理和醫療干預三個方面。
生理性因素導致的肛門狹窄可通過日常護理預防。保持規律排便習慣是關鍵，每日固定時間如廁，避免長時間憋便導致糞便干結。飲食中增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、西芹等，每日飲水量建議達到1500-2000毫升。便后清潔建議使用溫水沖洗，避免粗糙廁紙反復摩擦肛周皮膚。產后女性可進行提肛訓練，每日3組、每組15次收縮肛門動作，增強括約肌彈性。
病理性因素的預防需結合原發病管理。慢性肛裂患者需及時治療，避免反復潰瘍形成瘢痕，表現為排便時刀割樣疼痛伴少量出血。炎癥性腸病如克羅恩病可能引起直腸狹窄，需規范使用免疫抑制劑控制腸道炎癥，常伴有腹瀉、腹痛及體重下降。痔瘡手術后的患者應嚴格遵循醫囑進行擴肛治療，防止術后創面粘連。
醫療操作相關預防措施需特別注意。肛門鏡檢查或手術治療后，應按醫囑使用痔瘡栓等藥物減輕局部水腫。放射性直腸炎患者需在放療期間使用直腸黏膜保護劑，可能出現里急后重、黏液便等癥狀。先天性肛門畸形患兒需在出生后早期實施成形術，并定期隨訪評估肛門發育情況。
出現排便困難、便條變細或肛門疼痛持續加重時，建議盡早就醫排除器質性病變。糖尿病患者、長期服用鈣通道阻滯劑者等高風險人群，應定期進行肛門指檢評估肛門括約肌功能。
