降壓藥種類繁多，有時候遇到不同的醫生，開的降壓藥也不同，有時候甚至同一個名字，也有很多區別。
一種藥那么多名號，搞得人稀里糊涂，到底苯磺酸氨氯地平，左旋氨氯地平，馬來酸氨氯地平有什么區別？到底是不是一種藥？
大家可以清楚地看到，這三種藥都還有“地平”兩個字，一般來說含有“地平”兩個字的藥物都是鈣離子拮抗劑，且屬于二氫吡啶類藥物，幾乎都屬于降壓藥。
更何況，者三種降壓藥都含有“氨氯地平”四個字，那就更證明他們是親兄弟。
1、苯磺酸氨氯地平
1990在輝瑞公司，絡活喜問世，絡活喜（英文商品名為Norvasc，苯磺酸氨氯地平片）是世界處方量最大的治療高血壓的品牌藥物之一，它在全球的使用已超過400億個病人治療日。這是三兄弟老大，也是原研產品。
2、苯磺酸左旋氨氯地平
1999年，施慧達公司，去除了氨氯地平中的右旋成分，首次得到了純凈左旋體并獲得化合物發明專利和知識產權，“苯磺酸左旋氨氯地平”誕生。
最早的氨氯地平屬于外消旋體，含有左旋體和右旋體（就像人的左右手，互為鏡像，但不能重合）。
研究發現，左旋體降壓作用是右旋體的1000倍，是1:1外消旋體的2倍，右旋體幾乎無降壓作用。而且右旋體更易引起頭痛、肢端水腫、面部潮紅等不良反應。左旋體半衰期明顯長于右旋體，前者為50.6小時，后者為35.5小時。且左旋體吸收優于右旋體。
3、馬來酸左旋氨氯地平
2003年，石藥集團，通過改變酸根方法生產出第二個左旋體的氨氯地平藥物，“馬來酸左旋氨氯地平”誕生。
總之，苯磺酸氨氯地平（絡活喜）屬于原研產品，左旋氨氯地平和馬來酸左旋氨氯地平都屬于進一步研發的產品。
1、苯磺酸氨氯地平
劑量調整應根據患者個體反應進行。
一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。
不良反應：
最常見的不良反應頭痛和水腫。
說明書中還有更加詳盡的各種各樣不良反應，我們再次順便說說這個問題，所有的嚴謹的藥物，都經大規模的嚴格的臨床試驗，即使在試驗中全球發生一例不良反應也必須記錄在案，也必須寫入說明書，這只是嚴謹的表現。從一定層面上說說明書的不良反應越多，這個藥越嚴謹。我們再想想平時買的好多藥都寫著不良反應不詳。是真的不詳，還是根本就沒有記錄過，或根本就不想記錄。
2、苯磺酸左旋氨氯地平
根據患者的臨床反應，可將劑量增加。
不良反應：
頭痛、水腫、疲勞、失眠、心、腹痛、面紅、心悸和頭暈；
少見的副反應為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良；
3、馬來酸氨氯地平
本品口服后吸收完全但緩慢，6-12小時達到峰濃度。
持續用藥后7-8天達到穩態血藥濃度。
不良反應：
面部潮紅，疲勞，水腫，眩暈，頭痛，腹痛，惡心，心悸，嗜睡。
馬來酸左旋氨氯地平與苯磺酸氨氯地平治療輕中度原發性高血壓研究顯示：二者同樣長效平穩降壓，馬來酸左旋氨氯地平降壓平穩、長效、安全，不僅可以有效控制24小時血壓，還可抑制清晨高血壓。
但！實際上降壓效果差別還是蠻大的。明顯苯磺酸氨氯地平降壓效果要好一些，至于研究數據怎么來的我們不得而知，我們在臨床中觀察到的就是苯磺酸氨氯地平：絡活喜，效果要好。
苯磺酸與馬來酸都屬于有機酸，苯磺酸與馬來酸相比，酸性更強，和氨氯地平形成的化合物更穩定。但無論是苯磺酸左旋氨氯地平還是馬來酸左旋氨氯地平，降壓療效相當，只是酸根不同。
對于，我們高血壓患者來說，無需更細致的了解叫什么名字，有什么機理。我們需要明確：哪個降壓藥能夠把我們的血壓降下來，且能夠長效一天一次服用，且血壓波動小，那么我們就服用哪個降壓藥。
所有的理論知識與我們關系不大。
還是那句話：降壓藥好不好，自己的血壓說了算。
苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，馬來酸氨氯地平哪個能夠把我的血壓降到正常且平穩，哪個就是好降壓藥！
如果血壓平穩，一定不要隨意換藥!
