抑郁癥的判斷需結(jié)合情緒、認(rèn)知、軀體癥狀等多維度表現(xiàn)，核心標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)兩周以上的心境低落、興趣減退、快感缺失，伴有睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力下降、自責(zé)或無價(jià)值感、自殺意念等至少五項(xiàng)癥狀。
1、情緒癥狀：
持續(xù)情緒低落是抑郁癥的核心特征，表現(xiàn)為每天大部分時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望，可能伴隨易怒或煩躁。這種情緒與日常壓力事件不成比例，且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。兒童青少年可能表現(xiàn)為易激惹而非典型抑郁情緒。
2、興趣減退：
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣或愉悅感，甚至完全回避社交和日常娛樂。患者常描述"提不起勁"或"做什么都沒意思"，嚴(yán)重時(shí)可能長(zhǎng)時(shí)間臥床或停止基本生活自理。
3、軀體表現(xiàn)：
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、頭痛等軀體癥狀常見，約60%患者以此為首發(fā)表現(xiàn)。典型癥狀包括早醒比平時(shí)早2小時(shí)以上、食欲體重顯著變化一月內(nèi)波動(dòng)＞5%、晨重暮輕的晝夜節(jié)律變化。
4、認(rèn)知障礙：
出現(xiàn)注意力渙散、決策困難、記憶力下降等認(rèn)知功能損害，部分患者伴有思維遲緩感覺"腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)"。負(fù)性認(rèn)知模式突出，表現(xiàn)為過度自責(zé)、無價(jià)值感，可能出現(xiàn)"活著是累贅"等消極念頭。
5、病程標(biāo)準(zhǔn)：
上述癥狀需持續(xù)至少兩周且每天大部分時(shí)間存在，社會(huì)功能明顯受損。需排除軀體疾病如甲減或藥物因素所致抑郁狀態(tài)。中重度患者可能出現(xiàn)精神病性癥狀或自殺行為，需立即干預(yù)。
抑郁癥的診斷需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談結(jié)合評(píng)估量表如PHQ-9完成。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)記錄情緒日記，監(jiān)測(cè)睡眠飲食變化。保持規(guī)律作息、適度日照和運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，但中重度患者需及時(shí)接受專業(yè)治療。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，家屬應(yīng)避免指責(zé)"矯情"，需理解這是大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡導(dǎo)致的疾病。
