大便棕色通常屬于正常現(xiàn)象，主要由膽紅素代謝產(chǎn)物糞膽素引起。顏色變化可能與飲食結(jié)構(gòu)、藥物影響、消化道出血、肝膽疾病、腸道菌群失調(diào)等因素相關(guān)。
1、飲食因素：
攝入含鐵量高的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉或深色蔬菜菠菜、黑木耳會(huì)使糞便顏色加深。部分人工色素如巧克力、可樂也可能導(dǎo)致棕色大便。這類情況無需特殊處理，調(diào)整飲食后2-3天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。
2、藥物影響：
服用鉍劑如膠體果膠鉍、鐵劑琥珀酸亞鐵、部分中成藥當(dāng)歸補(bǔ)血丸等藥物時(shí)，未被完全吸收的成分經(jīng)腸道氧化后可形成棕色化合物。停藥后癥狀通常自行消失，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生更換藥物。
3、消化道出血：
上消化道少量出血時(shí)，血液中的鐵元素與胃酸作用形成硫化鐵，可能導(dǎo)致大便呈深棕色。常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，可能伴隨腹痛、黑便等癥狀。建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或胃鏡檢查明確診斷。
4、肝膽疾病：
膽道梗阻或肝炎可能影響膽紅素代謝，導(dǎo)致糞便顏色異常。膽汁分泌減少時(shí)糞便會(huì)呈現(xiàn)陶土色，而膽汁淤積時(shí)可能表現(xiàn)為深棕色。這類情況常伴有皮膚黃染、尿色加深等表現(xiàn)，需通過肝功能檢查和腹部超聲確診。
5、腸道菌群變化：
長期使用抗生素、腸道感染等情況可能改變腸道菌群結(jié)構(gòu)，影響糞膽素生成過程。可能伴隨腹瀉、腹脹等消化功能紊亂癥狀，可通過益生菌制劑調(diào)節(jié)，必要時(shí)需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。
建議日常增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果，保持規(guī)律作息以維持正常腸道功能。觀察大便性狀變化時(shí)需注意是否伴隨體重下降、持續(xù)腹痛等警示癥狀，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行體檢篩查消化道疾病，40歲以上人群建議每1-2年完成一次胃腸鏡檢查。
