反流性食管炎病程因人而異，輕癥2-4周緩解，中重度需8-12周，慢性反復發作需長期管理。康復速度受治療依從性、生活方式調整、基礎疾病控制等因素影響。
1、急性期緩解：規范用藥后2周內燒心癥狀可減輕50%-70%，推薦抑酸藥物奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑聯合鋁碳酸鎂保護黏膜。避免平臥進食、睡前3小時禁食。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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2、黏膜修復期：4-8周內食管黏膜逐漸愈合，持續使用PPI類藥物維持胃酸pH＞4。每日分5-6次少量進食，選擇燕麥粥、蒸魚、山藥等低脂易消化食物。
3、復發預防期：癥狀控制后需2-3個月過渡治療，逐步減少藥物劑量。睡眠時抬高床頭15-20cm，戒煙限酒，控制BMI＜24。
4、伴隨癥狀管理：反流性食管炎常合并噯氣、胸痛，可能與食管痙攣、胃排空延遲有關。建議餐后散步30分鐘，避免緊身衣物壓迫腹部。
5、長期監測：每年復查胃鏡評估黏膜情況，Barrett食管患者需加強隨訪。焦慮情緒可能加重癥狀，正念呼吸訓練可降低復發率。
病程中需保持高蛋白低脂飲食，每日攝入瘦肉100g、雞蛋1個、脫脂牛奶300ml。有氧運動選擇快走、游泳等非腹部加壓項目，每周3次每次30分鐘。睡眠質量監測發現夜間反流時，可臨時加用H2受體阻滯劑法莫替丁。合并裂孔疝或藥物治療無效者需評估是否行胃底折疊術，術后仍需維持6-12個月抑酸治療。
