脂肪肝患者應優先掛消化內科或肝病科就診，部分醫院可考慮內分泌科、營養科或普通內科。
1、消化內科：脂肪肝常伴隨肝功能異常或消化系統癥狀，消化內科醫生可通過肝功能檢測、超聲或FibroScan評估肝臟脂肪變程度和纖維化分期。針對酒精性脂肪肝需戒酒管理，非酒精性脂肪肝需代謝干預。
2、肝病科：專科醫生擅長處理中重度脂肪肝及并發癥，如合并肝纖維化、肝硬化時需肝彈性檢測或活檢。可能開具水飛薊賓、雙環醇等護肝藥物，并監測肝癌風險。
3、內分泌科：合并糖尿病、肥胖或代謝綜合征患者，需同步調控血糖和血脂。醫生可能建議使用二甲雙胍、GLP-1受體激動劑改善胰島素抵抗，配合體成分分析儀監測內臟脂肪。
4、營養科：注冊營養師可制定低GI飲食方案，推薦地中海飲食模式，控制每日碳水化合物攝入量在130g以下，增加膳食纖維和ω-3脂肪酸攝入，配合有氧運動減重5%-10%。
5、普通內科：基層醫療機構可進行初步篩查，通過肝功能、血脂和腹部超聲判斷病情，發現轉氨酶持續升高或血小板減少時及時轉診專科。
脂肪肝管理需長期生活方式調整，每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，每周2次抗阻訓練，限制精制糖和飽和脂肪攝入，優先選擇全谷物、深海魚和堅果。合并代謝異常者建議每3-6個月復查肝功能、血糖和肝臟影像學，重度脂肪肝患者需每年篩查食管胃底靜脈曲張。
