容易流鼻血可能由空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔保濕、抗過敏治療、降壓藥物、血液病專科治療等方式改善。
1、空氣干燥:
低濕度環(huán)境導致鼻黏膜水分蒸發(fā)加快,黏膜脆性增加易破裂出血。冬季使用暖氣或夏季空調房需保持室內濕度40%-60%,可放置加濕器或懸掛濕毛巾。鼻腔內涂抹凡士林或生理鹽水噴霧每日3-4次,睡前用棉簽蘸取橄欖油潤滑鼻前庭。
2、鼻腔損傷:
挖鼻習慣或外力撞擊造成毛細血管網損傷,兒童常見因手指摳挖導致利特爾區(qū)黏膜破損。糾正不良習慣,出血時坐位前傾,拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10分鐘。反復出血者需耳鼻喉科檢查排除鼻中隔偏曲,必要時行電凝止血術或射頻消融術。
3、過敏性鼻炎:
炎癥反應使鼻黏膜血管擴張充血,可能與塵螨、花粉等過敏原有關,通常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。口服氯雷他定聯(lián)合鼻用糠酸莫米松噴霧,過敏季節(jié)提前兩周開始使用色甘酸鈉滴鼻液。每周用生理性海水沖洗鼻腔2-3次,床品定期60℃高溫清洗。
4、高血壓因素:
血壓驟升導致鼻腔后部血管破裂,多見于晨起時噴射狀出血,常伴頭暈目眩。動態(tài)監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑服用氨氯地平或纈沙坦控制血壓。急性出血時含服硝苯地平片,后鼻孔出血需行凡士林紗條填塞止血。
5、血液系統(tǒng)疾病:
血小板減少或凝血功能障礙表現(xiàn)為反復自發(fā)性出血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項檢查,特發(fā)性血小板減少性紫癜患者使用潑尼松或靜脈丙種球蛋白,血友病患者需定期輸注凝血因子制劑。
日常增加獼猴桃、柑橘等維生素C豐富水果攝入,菠菜、豬肝補充鐵元素預防貧血。避免劇烈運動時突然彎腰動作,擤鼻涕時單側交替進行。鼻腔持續(xù)出血超過20分鐘或伴有面色蒼白、心悸時需急診處理,血液病患者應隨身攜帶疾病警示卡。秋冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,高血壓患者每日晨起測量血壓并記錄。