巧克力囊腫破裂后怎么處理

巧克力囊腫破裂后需立即就醫，處理方式主要有緊急鎮痛、抗感染治療、腹腔鏡探查、囊腫切除、術后激素治療等。

1、緊急鎮痛

巧克力囊腫破裂后常引發劇烈腹痛，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛持續加重或伴隨發熱時需警惕腹腔感染，須避免自行服用強效鎮痛藥掩蓋病情。

2、抗感染治療

囊腫破裂可能導致囊液污染腹腔，引發盆腔炎或腹膜炎。醫生通常會經驗性使用頭孢曲松鈉聯合甲硝唑等廣譜抗生素預防感染，嚴重感染時需根據藥敏結果調整用藥方案。

3、腹腔鏡探查

對于生命體征不穩或疑似大出血患者，需緊急行腹腔鏡手術清除盆腔積血并評估損傷范圍。術中可同步進行子宮內膜異位病灶電灼術，降低復發概率。

4、囊腫切除

對于未絕經且需保留生育功能的患者，醫生會盡量行卵巢囊腫剝除術保留正常卵巢組織。若囊腫與周圍臟器嚴重粘連或患者無生育需求，可能建議患側附件切除術。

5、術后激素治療

術后常使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制雌激素分泌，延緩子宮內膜異位癥復發。用藥期間需定期監測骨密度，必要時補充鈣劑預防骨質疏松。

巧克力囊腫破裂后三個月內應避免劇烈運動或重體力勞動，保持會陰清潔并定期復查超聲。飲食上增加優質蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動物肝臟等幫助糾正貧血。術后建議每半年進行一次婦科檢查及腫瘤標志物檢測，長期管理需結合患者年齡、生育需求制定個體化方案。