肛門(mén)疼痛在排便后常見(jiàn),主要與肛周組織損傷或炎癥有關(guān)。常見(jiàn)原因包括肛裂、痔瘡發(fā)作、肛竇炎等,多數(shù)屬于可自愈的輕度問(wèn)題。
肛裂是最典型的誘因,排便時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,疼痛呈刀割樣且伴少量鮮血。急性期可通過(guò)高纖維飲食軟化糞便,溫水坐浴促進(jìn)裂口愈合。慢性反復(fù)發(fā)作需排除肛周膿腫等感染因素。
痔瘡急性發(fā)作時(shí),內(nèi)痔脫出或外痔血栓會(huì)引發(fā)肛門(mén)脹痛。避免久坐久蹲可減輕靜脈淤血,局部使用痔瘡膏能緩解水腫。若血栓形成超過(guò)48小時(shí)未緩解,需考慮門(mén)診手術(shù)清除。
肛竇炎多由糞便殘留引發(fā)隱窩感染,表現(xiàn)為排便后持續(xù)隱痛伴肛門(mén)墜脹。保持肛門(mén)清潔是關(guān)鍵,必要時(shí)需抗生素治療。反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為肛瘺,需肛腸科評(píng)估。
少數(shù)情況需警惕肛周膿腫,疼痛呈搏動(dòng)性且伴發(fā)熱,需急診切開(kāi)引流。直腸脫垂或腫瘤壓迫也可引起類(lèi)似癥狀,若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)體重下降應(yīng)及時(shí)腸鏡檢查。
日常預(yù)防重點(diǎn)在于調(diào)節(jié)排便狀態(tài),每日飲水1500毫升以上,攝入20克膳食纖維。避免如廁時(shí)過(guò)度用力,每次排便不超過(guò)5分鐘。疼痛發(fā)作期間可用40℃溫水坐浴,每日2次每次10分鐘。