老年性白內(nèi)障是晶狀體隨年齡增長發(fā)生混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，可能與紫外線暴露、代謝異常、氧化損傷、遺傳因素、眼部外傷等因素有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、紫外線暴露：
長期接觸紫外線會加速晶狀體蛋白變性。高原地區(qū)或戶外工作者發(fā)病率較高，日常佩戴防紫外線眼鏡可降低風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇UV400防護(hù)鏡片，避免正午強(qiáng)光下長時(shí)間活動。
2、代謝異常：
糖尿病等代謝疾病會導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變。血糖控制不佳時(shí)，山梨醇途徑激活引發(fā)晶狀體水腫混濁。患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，通過低碳水化合物飲食和有氧運(yùn)動維持血糖穩(wěn)定。
3、氧化損傷：
年齡增長使抗氧化酶活性下降，自由基積累破壞晶狀體細(xì)胞膜。增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的食物攝入，補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于延緩氧化進(jìn)程。
4、遺傳因素：
約30%病例存在家族聚集性，與HSF4、CRYAA等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡通常早于60歲，建議直系親屬每兩年進(jìn)行裂隙燈檢查，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試吡諾克辛鈉滴眼液控制發(fā)展。
5、眼部外傷：
機(jī)械性損傷或輻射暴露會直接破壞晶狀體纖維結(jié)構(gòu)。從事電焊、玻璃加工等職業(yè)需佩戴專業(yè)防護(hù)面罩，既往有眼外傷史者應(yīng)避免揉眼等機(jī)械刺激。
老年性白內(nèi)障患者日常需增加深色蔬菜和深海魚類攝入，每周進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)眼部血液循環(huán)。術(shù)后護(hù)理期避免彎腰提重物，按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。視力下降至0.5以下或影響日常生活時(shí)，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，目前常用單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)及散光矯正型三種人工晶體。定期眼科隨訪能監(jiān)測青光眼、黃斑病變等并發(fā)癥，建議每6個(gè)月檢查一次眼壓和眼底。
