胃潰瘍活動(dòng)期患者、嚴(yán)重腎功能不全者、高鈣血癥患者及對(duì)鋁碳酸鎂成分過敏者禁用達(dá)喜鋁碳酸鎂片。達(dá)喜作為抗酸藥，主要通過中和胃酸、保護(hù)胃黏膜發(fā)揮作用，但特定人群使用可能引發(fā)不良反應(yīng)或加重原有疾病。
1、胃潰瘍活動(dòng)期：
胃潰瘍處于出血或穿孔階段時(shí)，達(dá)喜可能掩蓋病情進(jìn)展。藥物雖可暫時(shí)緩解疼痛，但潰瘍面持續(xù)出血可能導(dǎo)致失血性休克。此類患者需優(yōu)先進(jìn)行胃鏡檢查和抑酸治療，如使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑。
2、嚴(yán)重腎功能不全：
達(dá)喜含鋁離子需經(jīng)腎臟代謝，腎功能衰竭患者易引發(fā)鋁蓄積中毒。血鋁濃度超過100μg/L可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為震顫或認(rèn)知障礙。此類人群建議改用枸櫞酸鉍鉀等不含金屬離子的胃黏膜保護(hù)劑。
3、高鈣血癥：
藥物中的碳酸根可與血鈣結(jié)合加重高鈣狀態(tài)。血鈣濃度超過3.5mmol/L時(shí)，可能誘發(fā)心律失常或腎鈣質(zhì)沉積。需先糾正原發(fā)病因如甲狀旁腺功能亢進(jìn)，必要時(shí)采用降鈣素治療。
4、成分過敏者：
對(duì)鋁碳酸鎂輔料過敏可能引發(fā)蕁麻疹或血管性水腫。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書，既往有藥物過敏史者更需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)唇舌腫脹需立即停藥并就醫(yī)。
使用達(dá)喜期間應(yīng)避免同時(shí)攝入酸性飲料或高脂飲食，以免影響藥效。建議餐后1-2小時(shí)服藥，每日總劑量不超過6片。長(zhǎng)期用藥超過兩周需監(jiān)測(cè)血鋁水平，兒童孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。合并心血管疾病者需注意鈉攝入控制，每片達(dá)喜含鈉離子約53mg。
