眼球破裂傷可通過縫合修復、玻璃體切除術(shù)、抗生素治療、皮質(zhì)類固醇治療、角膜移植等方式治療。眼球破裂傷通常由銳器刺傷、鈍器撞擊、化學灼傷、爆炸傷、手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。
加替沙星滴眼液
生產(chǎn)廠家：安徽省雙科藥業(yè)有限公司
功能主治：本品適用于敏感菌所引起的急性細菌性結(jié)膜炎。
用法用量：第1～2天:清醒狀態(tài)下，2小時1次，1次1滴，每天8次；第3～7天:清醒狀態(tài)下，每天4次，1次1滴。
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1、縫合修復：
角膜或鞏膜裂傷需在顯微鏡下用10-0尼龍線精細縫合，恢復眼球結(jié)構(gòu)完整性。深層裂傷需分層縫合避免房水滲漏，術(shù)后加壓包扎48小時限制眼球運動。
2、玻璃體切除：
合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時需行23G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)，清除混濁介質(zhì)。術(shù)中聯(lián)合眼內(nèi)激光封閉視網(wǎng)膜裂孔，硅油填充維持眼壓。
3、抗感染治療：
靜脈滴注左氧氟沙星聯(lián)合萬古霉素預防化膿性眼內(nèi)炎，局部使用加替沙星滴眼液。真菌感染需兩性霉素B玻璃體腔注射，療程不少于2周。
4、炎癥控制：
口服潑尼松龍抑制創(chuàng)傷性葡萄膜炎，劑量每3日遞減5mg。前房滲出明顯時結(jié)膜下注射地塞米松，監(jiān)測眼壓預防激素性青光眼。
5、角膜移植：
全層角膜裂傷超過5mm需行穿透性角膜移植術(shù)，采用新鮮供體角膜片。內(nèi)皮功能失代償者需行后彈力層內(nèi)皮移植術(shù)，術(shù)后抗排斥治療1年。
眼球破裂傷急性期需絕對臥床制動，頭部抬高30度減少出血。恢復期每日熱敷促進積血吸收，補充維生素C和鋅促進角膜修復。避免劇烈運動和揉眼動作，三個月內(nèi)定期復查眼壓和眼底。視力訓練采用漸進式視標辨認，配合葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝功能。嚴重病例需心理干預緩解創(chuàng)傷后應激障礙，家屬應協(xié)助用藥管理和復診提醒。
