異常陰道出血可通過調(diào)整生活方式、激素治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式治療。異常陰道出血通常由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起。
1、排卵期出血：
兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的少量出血可能與卵泡破裂有關(guān)。保持外陰清潔，避免劇烈運動，觀察2-3天通常可自行停止。建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系。
2、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：
多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致不規(guī)則出血。短效避孕藥屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇或黃體酮可調(diào)節(jié)周期。伴隨痤瘡、多毛癥狀需檢測性激素六項。
3、止血藥物：
氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等抗纖溶藥物適用于急性出血。中成藥如宮血寧膠囊可改善功能性子宮出血。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
4、肌瘤處理：
子宮肌瘤引起的出血可選擇米非司酮縮小瘤體，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。黏膜下肌瘤可能伴隨經(jīng)量增多、貧血癥狀，宮腔鏡手術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶。
5、宮頸篩查：
接觸性出血需排除宮頸病變。陰道鏡活檢明確診斷后，根據(jù)病理結(jié)果選擇LEEP錐切或冷凍治療。HPV感染引起的病變可能表現(xiàn)為同房后點滴出血。
每日攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，瑜伽等舒緩運動幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出血期間避免盆浴和性生活，棉質(zhì)內(nèi)褲需每日更換消毒。持續(xù)出血超過7天或單次出血量大于月經(jīng)量時，建議婦科急診排查妊娠相關(guān)出血或惡性腫瘤。超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行，性激素檢測需在月經(jīng)第2-5天空腹抽血。
