眼角膜移植手術的開展需滿足供體條件、受體適應癥及醫療評估三方面要求。
供體角膜需符合嚴格篩選標準。供體年齡建議在1-70歲之間，角膜需保持透明無病變，排除艾滋病、乙肝等傳染性疾病。死亡后12小時內獲取的角膜活性最佳，需經內皮細胞密度檢測每平方毫米大于2000個為合格。特殊情況下可考慮使用人工角膜或生物工程角膜。
受體適應癥主要包括角膜白斑、圓錐角膜晚期、角膜營養不良等致盲性病變。要求患者無活動性眼部感染，眼壓控制在正常范圍，全身無嚴重心肺功能障礙。兒童患者需評估全身發育狀況，糖尿病患者需糖化血紅蛋白低于7.5%。
術前需完成系列醫療評估。眼科檢查包括角膜地形圖、內皮顯微鏡、光學相干斷層掃描等影像學評估。全身檢查涵蓋血常規、凝血功能、傳染病篩查等基礎項目。需排除青光眼、視網膜脫離等合并癥，評估術后免疫排斥風險。特殊人群如高齡患者需加做心功能評估。
術后需長期隨訪觀察。常規使用免疫抑制劑如環孢素滴眼液預防排斥反應，出現角膜水腫或新生血管需及時干預。移植片存活率5年內可達80%以上，但圓錐角膜患者復發風險較高。出現嚴重排斥反應或移植失敗時可考慮二次移植。
