晚上出現前列腺疼痛可能與前列腺炎、良性前列腺增生或盆底肌緊張等因素有關。前列腺疼痛通常表現為會陰部脹痛、排尿不適或放射至腰骶部的隱痛，可通過生活方式調整、藥物干預及物理治療等方式緩解。
生理性因素中，久坐或長時間騎車可能壓迫前列腺區域，導致局部血液循環不暢。建議每小時起身活動5分鐘，避免穿緊身褲。夜間過量飲酒或進食辛辣食物可能刺激前列腺充血，表現為排尿后灼熱感加重。減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解癥狀。寒冷刺激可能誘發盆底肌痙攣性疼痛，保持會陰部保暖可降低發作頻率。
病理性因素中，慢性非細菌性前列腺炎是常見病因，可能與免疫異常或神經肌肉功能失調有關，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。醫生可能推薦使用坦索羅辛或塞來昔布等藥物。良性前列腺增生多見于中老年男性，因腺體壓迫尿道引發夜尿增多及排尿費力，可選用非那雄胺或特拉唑嗪等藥物控制進展。
若疼痛持續超過一周或伴隨發熱、血尿等癥狀，需排除急性細菌性前列腺炎等急癥。直腸指診和前列腺液檢查能幫助明確診斷，超聲檢查可評估腺體結構變化。少數情況下需進行尿流動力學檢查鑒別神經源性膀胱功能障礙。
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