PG陽性通常指胃蛋白酶原Pepsinogen，PG檢測結果異常，提示胃黏膜可能存在炎癥、萎縮或癌變風險。胃蛋白酶原分為PGⅠ和PGⅡ，陽性結果可能與慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、胃黏膜萎縮或早期胃癌等因素相關。
1、慢性胃炎：
PG陽性最常見于慢性胃炎，尤其與幽門螺桿菌感染密切相關。胃黏膜長期炎癥會導致主細胞受損，PGⅠ分泌減少而PGⅡ相對穩定，導致PGⅠ/PGⅡ比值下降。這類患者常伴有上腹隱痛、餐后飽脹感，需通過胃鏡和幽門螺桿菌檢測確診。
2、胃黏膜萎縮：
當胃體部腺體萎縮時，分泌PGⅠ的主細胞減少，檢測顯示PGⅠ水平顯著降低。這種情況屬于癌前病變，可能伴隨胃酸分泌不足、貧血等癥狀。建議定期胃鏡監測，必要時進行病理活檢。
3、幽門螺桿菌感染：
該細菌感染會持續刺激胃黏膜，導致PGⅡ分泌增加而PGⅠ/PGⅡ比值降低。根除治療后多數患者PG水平可逐漸恢復。感染者可能出現口臭、反酸等非特異性癥狀，碳13呼氣試驗是常用診斷方法。
4、胃潰瘍疾病：
胃潰瘍活動期可能引起PGⅠ短暫升高，而愈合期若伴隨腺體萎縮則會導致PGⅠ下降。潰瘍患者典型表現為規律性上腹痛，胃鏡檢查能明確潰瘍部位和分期。
5、胃癌風險：
PGⅠ水平低于30μg/L且PGⅠ/PGⅡ比值＜3時，需警惕早期胃癌可能。這種變化反映胃黏膜嚴重萎縮和腸化生，但需結合胃鏡精查確診。高風險人群包括有胃癌家族史或長期高鹽飲食者。
發現PG陽性后應完善胃鏡檢查評估胃黏膜狀態，同時檢測幽門螺桿菌。日常需避免腌制、燒烤等刺激性食物，增加新鮮蔬果攝入。戒煙限酒，規律進食，保持情緒穩定有助于胃黏膜修復。40歲以上人群建議將PG檢測納入常規體檢項目，異常者每1-2年復查胃鏡。若伴隨明顯消瘦、嘔血或黑便需立即就醫。
