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    缺鉀可能由飲食攝入不足、消化吸收障礙、腎臟排泄過多、內分泌紊亂、藥物副作用等原因引起,通常表現為肌肉無力、心律失常、胃腸蠕動減弱、反射減弱、呼吸困難等癥狀。

    1、肌肉無力:低鉀血癥導致細胞膜靜息電位升高,神經肌肉興奮性降低。早期表現為四肢乏力,嚴重時累及呼吸肌。建議增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入,避免劇烈運動誘發橫紋肌溶解。

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    2、心律失常:血鉀低于3.0mmol/L時心肌細胞自律性增高,易出現室性早搏、房室傳導阻滯。可能與利尿劑使用、原發性醛固酮增多癥有關。臨床常用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂、枸櫞酸鉀等藥物糾正。

    3、胃腸麻痹:腸道平滑肌收縮障礙引發腹脹、便秘,嚴重時導致麻痹性腸梗阻。老年患者需排查是否存在慢性腹瀉或長期導瀉。可通過口服補鉀溶液配合腹部按摩緩解癥狀。

    4、腱反射減弱:神經傳導速度下降致使深反射減弱或消失,常伴針刺樣感覺異常。糖尿病患者出現該癥狀需警惕腎小管酸中毒。建議進行血清鉀濃度監測和尿鉀排泄率檢測。

    5、代謝性堿中毒:鉀離子細胞內轉移導致血pH值升高,表現為呼吸淺慢、手足搐搦。可能與庫欣綜合征或Bartter綜合征相關。需同步糾正酸堿平衡紊亂和電解質異常。

    日常需保持每日鉀攝入量在2000-4000mg之間,運動后及時補充電解質飲料,腎功能不全者需在醫生指導下調整補鉀方案。若出現室顫、呼吸肌麻痹等急癥應立即靜脈補鉀治療。

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