皮贅可通過(guò)觀察隨訪、局部護(hù)理、物理治療、藥物涂抹、手術(shù)切除等方式處理,通常由皮膚摩擦、激素變化、遺傳因素、胰島素抵抗、病毒感染等原因引起。
1、觀察隨訪:
體積小且無(wú)變化的皮贅可暫不處理,定期觀察是否增大、變色或出血。建議每月用手機(jī)拍照記錄皮贅形態(tài),若出現(xiàn)邊緣不規(guī)則或短期內(nèi)快速生長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)排除黑色素瘤等皮膚病變。
2、局部護(hù)理:
減少衣物摩擦可預(yù)防皮贅發(fā)炎,選擇純棉透氣面料,避免頸部、腋下等易摩擦部位使用金屬飾品。已出現(xiàn)紅腫時(shí)可每日用碘伏消毒兩次,保持患處干燥。
3、物理治療:
冷凍療法適合直徑小于3毫米的皮贅,通過(guò)液氮低溫使組織壞死脫落。電灼法利用高頻電流碳化皮贅基底部,操作時(shí)需避開(kāi)痣體等色素沉著部位,治療后形成薄痂約7-10天脫落。
4、藥物涂抹:
水楊酸軟膏通過(guò)角質(zhì)溶解作用促使皮贅萎縮,每日點(diǎn)涂一次持續(xù)4周。咪喹莫特乳膏刺激局部免疫反應(yīng)消除疣體,適用于病毒性皮贅,需隔日使用避免皮膚潰爛。
5、手術(shù)切除:
蒂部較寬的皮贅建議采用手術(shù)剪除,局部麻醉后沿基底剪斷并電凝止血。激光氣化適合面部美觀要求高者,二氧化碳激光精確汽化病變組織,創(chuàng)面愈合后疤痕不明顯。
日常可增加維生素C和鋅的攝入促進(jìn)皮膚修復(fù),如柑橘類(lèi)水果和牡蠣。適度運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性有助于減少皮贅發(fā)生,推薦每周150分鐘快走或游泳。術(shù)后護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔干燥,結(jié)痂期避免桑拿和游泳,愈合后涂抹硅酮凝膠預(yù)防疤痕增生。皮贅數(shù)量突然增多需篩查血糖和HPV感染,合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖水平。