鼻翼兩側(cè)長痘可能與痤瘡、脂溢性皮炎、毛囊炎、玫瑰痤瘡、接觸性皮炎等疾病有關(guān)。痤瘡是最常見的原因，通常與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染等因素相關(guān)；脂溢性皮炎多由馬拉色菌感染或皮膚屏障受損導(dǎo)致；毛囊炎常與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)；玫瑰痤瘡與血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)；接觸性皮炎則多因化妝品或護(hù)膚品刺激引發(fā)。
1、痤瘡
痤瘡是鼻翼長痘最常見的原因，主要與皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化過度、痤瘡丙酸桿菌繁殖有關(guān)。皮脂堵塞毛孔形成粉刺，繼發(fā)感染后出現(xiàn)紅腫痘痘。患者可表現(xiàn)為白頭粉刺、黑頭粉刺或炎性丘疹。治療需注意清潔，避免擠壓，醫(yī)生可能開具阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制炎癥和角化。
2、脂溢性皮炎
鼻翼部位皮脂腺密集，易發(fā)生脂溢性皮炎。典型表現(xiàn)為紅斑伴油膩性鱗屑，可能伴瘙癢。馬拉色菌過度增殖是主要誘因，高溫高濕環(huán)境會(huì)加重癥狀。治療需使用抗真菌洗劑如酮康唑洗劑，嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。日常需避免過度清潔，選擇溫和護(hù)膚品維護(hù)皮膚屏障。
3、毛囊炎
細(xì)菌性毛囊炎常見于刮剃或摩擦后，表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，可能伴疼痛。金黃色葡萄球菌是主要病原體。治療需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服抗生素。日常需保持局部干燥，避免抓撓，更換可能藏匿細(xì)菌的毛巾和枕套。
4、玫瑰痤瘡
玫瑰痤瘡好發(fā)于面中部，鼻翼可能出現(xiàn)持久性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張或丘疹膿皰。溫度變化、辛辣食物、情緒波動(dòng)可能誘發(fā)加重。治療需避免誘因，使用甲硝唑凝膠或溴莫尼定凝膠改善炎癥，嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素。日常需加強(qiáng)防曬，選擇無刺激的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。
5、接觸性皮炎
接觸化妝品、洗面奶或口罩等物品可能引發(fā)過敏性接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹伴瘙癢。常見致敏成分包括香料、防腐劑等。治療需停用可疑產(chǎn)品，外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。日常建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原，選擇無添加的溫和清潔產(chǎn)品。
鼻翼長痘患者需注意飲食清淡，減少高糖高脂食物攝入；保證充足睡眠，避免熬夜；選擇無油配方的護(hù)膚品，避免過度清潔；不要用手頻繁觸摸或擠壓痘痘。若癥狀持續(xù)加重或伴隨明顯疼痛、滲液，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，通過真菌鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確病因后針對性治療。日常可冷敷緩解紅腫，但需避免使用未經(jīng)消毒的民間偏方。
