氫氯噻嗪片不宜與鋰制劑、非甾體抗炎藥、強心苷類藥物、糖皮質激素及氨基糖苷類抗生素合用。氫氯噻嗪是利尿劑，合用上述藥物可能引發電解質紊亂、腎毒性或藥效拮抗等風險。
氫氯噻嗪片
生產廠家：山西振東泰盛制藥有限公司
功能主治：1.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫.常見的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑腎病綜合癥﹑急慢性腎炎水腫﹑慢性腎功能衰竭早期﹑腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉﹑水潴留.
2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯合應用，主要用于治療原發性高血壓.
3.中樞性或腎性尿崩癥.
4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石.
用法用量：1.成人常用量口服.(1)治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日.(2)治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調整劑量2.小兒常用量口服.每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調整劑量.小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg.
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1、鋰制劑
氫氯噻嗪與碳酸鋰等鋰制劑聯用會減少腎臟對鋰的排泄，導致血鋰濃度升高，可能引發鋰中毒，表現為手抖、嗜睡或心律失常。長期使用鋰鹽治療雙相情感障礙的患者需嚴格監測血鋰水平，必要時調整劑量。
2、非甾體抗炎藥
布洛芬、吲哚美辛等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，減弱氫氯噻嗪的利尿和降壓效果，同時增加腎損傷風險。高血壓或心力衰竭患者需避免聯用，若必須使用，應優先選擇對腎功能影響較小的對乙酰氨基酚。
3、強心苷類藥物
地高辛等強心苷與氫氯噻嗪聯用可能因低鉀血癥誘發洋地黃中毒，出現惡心、視覺異常或室性心律失常。心衰患者合用時應密切監測血鉀，必要時補充鉀劑或使用保鉀利尿劑螺內酯作為替代方案。
4、糖皮質激素
氫氯噻嗪與潑尼松、地塞米松等糖皮質激素合用會加劇鉀離子流失，導致嚴重低鉀血癥，表現為肌無力或心律失常。慢性阻塞性肺疾病或自身免疫病患者需定期檢測電解質，可考慮改用噻嗪類利尿劑替代方案。
5、氨基糖苷類抗生素
慶大霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素與氫氯噻嗪聯用會增加耳毒性和腎毒性風險，尤其對老年或脫水患者。細菌感染需利尿治療時，建議選用β-內酰胺類抗生素替代，并保持充足水分攝入。
使用氫氯噻嗪期間應定期監測血壓、電解質及腎功能，避免高鹽飲食以防藥效降低。出現肌痙攣、心悸或少尿等癥狀需立即就醫。合并用藥前需向醫生提供完整用藥史，包括中藥和保健品，老年人及腎功能不全者需更謹慎評估藥物相互作用風險。
