腳部皮膚持續(xù)瘙癢可能由足癬、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹或糖尿病皮膚病變等原因引起。瘙癢癥狀通常與真菌感染、過敏反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、足癬
足癬由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為腳趾縫脫屑、水皰伴劇烈瘙癢。潮濕環(huán)境易誘發(fā)，可通過真菌鏡檢確診。治療需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，嚴重時口服伊曲康唑。保持足部干燥，避免與他人共用鞋襪。
2、濕疹
慢性濕疹常導(dǎo)致腳部皮膚增厚、皸裂伴頑固性瘙癢。與皮膚屏障功能障礙有關(guān)，冷熱刺激可加重癥狀。建議使用糠酸莫米松乳膏等弱效激素，配合尿素軟膏保濕。避免搔抓，穿純棉透氣襪減少摩擦。
3、接觸性皮炎
接觸橡膠鞋材或洗滌劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑、丘疹伴灼熱感。斑貼試驗可明確過敏原。急性期用爐甘石洗劑止癢，嚴重時短期使用地奈德乳膏。更換無致敏成分的鞋襪，清洗時戴防護手套。
4、汗皰疹
手腳多汗者易在足底出現(xiàn)深在性小水皰，瘙癢明顯。與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，夏季高發(fā)。可外用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，口服抗組胺藥緩解癥狀。穿透氣鞋墊，避免長時間穿密閉鞋靴。
5、糖尿病皮膚病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變，表現(xiàn)為足部干燥瘙癢無皮疹。需監(jiān)測血糖水平，使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。局部涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，每日檢查足部預(yù)防潰瘍。及時就醫(yī)調(diào)整降糖方案。
日常應(yīng)選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子，每日更換清洗。避免用過熱的水洗腳，沐浴后及時涂抹保濕霜。瘙癢發(fā)作時可用冷毛巾濕敷，切忌用力抓撓防止繼發(fā)感染。若癥狀持續(xù)兩周不緩解，或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液等表現(xiàn)，需到皮膚科進行真菌檢查、血糖檢測等針對性診療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查，控制原發(fā)病有助于改善皮膚癥狀。
