復方甘草酸苷膠囊不屬于激素類藥物，其主要成分為甘草酸苷、甘氨酸和蛋氨酸。甘草酸苷具有抗炎、免疫調節作用，通過抑制磷脂酶A2減少前列腺素等炎癥介質生成；甘氨酸和蛋氨酸輔助減輕肝臟損傷。該藥物臨床用于慢性肝病、濕疹等疾病的輔助治療，與糖皮質激素在結構、作用機制及副作用上存在顯著差異。
1、成分分析：復方甘草酸苷膠囊的核心成分提取自甘草根部，其化學結構與腎上腺皮質激素完全不同。甘草酸苷在體內代謝為甘草次酸后，通過競爭性結合11β-羥類固醇脫氫酶產生弱糖皮質激素樣活性，但強度僅為氫化可的松的1/10000。這種模擬作用不涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制，不會導致激素類藥物典型的庫欣綜合征等副作用。
2、作用機制：藥物通過多重途徑發揮療效。甘草酸苷能選擇性抑制補體經典途徑激活，阻斷膜攻擊復合物形成；調節Th1/Th2細胞平衡，降低IL-4、IL-5等促炎因子分泌；增強肝細胞抗氧化能力，促進谷胱甘肽合成。這些機制與激素的基因組效應有本質區別，不會引起血糖升高、骨質疏松等代謝紊亂。
3、適應癥差異：臨床主要用于慢性病毒性肝炎的肝酶異常改善，可降低ALT、AST水平；對特應性皮炎有止癢抗炎效果。與激素治療自身免疫病的適應癥存在明顯區分，說明書中未標注激素類藥物的典型適應癥如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。
4、副作用對比：長期使用可能出現假性醛固酮增多癥，表現為低鉀血癥、血壓升高，這與激素類藥物常見的不良反應如免疫抑制、向心性肥胖截然不同。藥物說明書中明確標注"不屬于腎上腺皮質激素"，且無需逐步減量停藥，進一步佐證其非激素屬性。
5、藥學分類：根據中國藥典分類標準，該藥歸為肝病輔助治療藥物而非激素類藥物。其化學結構未被收錄到糖皮質激素、鹽皮質激素或性激素的任何亞類中。日本厚生勞動省將其列為"肝機能改善劑"，美國FDA未將其納入激素類藥物監管體系。
合理用藥需注意每日劑量不超過75mg以甘草酸苷計，連續使用不宜超過6周。建議用藥期間監測血壓和血鉀水平，避免與噻嗪類利尿劑聯用。高鈉飲食可能加重水鈉潴留風險，適當增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入。出現肌肉無力或心悸癥狀應及時就醫評估電解質狀況。
