婦科雙合診是診斷盆腔炎的重要輔助手段之一，但需結合臨床癥狀、實驗室檢查及影像學結果綜合判斷。雙合診能發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊等體征，但無法單獨確診。
1、觸診體征：雙合診檢查時，醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)子宮體壓痛、宮頸舉痛等典型表現(xiàn)。這些體征提示可能存在盆腔炎癥反應，需進一步檢測C反應蛋白、血常規(guī)等炎癥指標輔助診斷。
2、附件區(qū)評估：手法檢查能初步判斷輸卵管或卵巢區(qū)域的異常。若觸及附件區(qū)增厚、條索狀改變或壓痛，可能提示輸卵管炎或卵巢膿腫，需配合陰道超聲檢查明確病變范圍。
3、宮頸分泌物：檢查同時可采集宮頸管分泌物進行病原體檢測。淋病奈瑟菌、衣原體等微生物培養(yǎng)或核酸檢測能明確感染源，指導針對性抗生素選擇。
4、鑒別診斷：雙合診有助于區(qū)分盆腔炎與其他疾病。子宮內膜異位癥、卵巢囊腫扭轉等疾病也可能出現(xiàn)類似觸痛，需結合CA125檢測、MRI等排除非感染性病變。
5、治療監(jiān)測：治療過程中定期復查雙合診可評估療效。若壓痛減輕、包塊縮小說明治療有效；若持續(xù)存在盆腔飽滿感，需考慮耐藥菌感染或盆腔膿腫可能。
日常需保持外陰清潔干燥，避免盆浴及性生活。急性期建議臥床休息，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，搭配西蘭花等富含維生素C的蔬菜。適度進行骨盆底肌訓練促進血液循環(huán)，但避免劇烈運動加重疼痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰道異常出血應及時復診。
